2024珠海城镇居民医疗保险报销比例最新(门诊报销+门诊特定病+住院报销)
珠海城镇居民医疗保险报销比例2024最新是什么?社保100网将2024年珠海居民医保门诊报销比例、门诊特定病种报销比例和住院报销比例情况整理在正文中,感兴趣的话快一起来看看吧!
珠海门诊报销额度2024是多少?
一、普通门诊统筹
(一)起付标准:不设起付线。
(二)报销比例
门诊统筹定点机构(社区卫生服务机构及镇卫生院):80%(签订家医85%);
转诊至二级及以上定点医院:50%(转诊有效期为30天);
异地二级及以下医疗机构(已备案):70%;
异地三级医疗机构(已备案):50%。
(三)最高支付限额:1500元(含个人自付部分),若是在选定的门诊统筹定点机构就医不设封顶线。
二、门诊特定病种
(一)报销比例
中额费用门诊病种(35种):60%;
高额费用门诊病种(24种):80%;
门诊专项(9种):90%。
(二)最高支付限额
中额费用门诊病种(35种):6000元-10000元(含个人自付部分);
高额费用门诊病种(24种):16500-77000元(含个人自付部分);
门诊专项(9种):计入住院核准医疗费用累计,按住院年度支付限额执行。
珠海居民医保住院报销政策2024是什么?
(一)起付标准
1、学生和未成年人
一级医院:150元;
二级医院:250元;
三级医院:500元。
2、城乡居民
一级医院:300元;
二级医院:500元;
三级医院:1000元。
(二)报销比例:90%。
(三)最高支付限额
参保6个月(含)以内:年度最高支付限额2万元;
参保6个月-1年(含):年度最高支付限额8万元;
参保1年以上或集中参保:年度最高支付限额40万元。
注:连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间。其中参保人员中断缴费(含在职工医保和居民医保之间转换)不超过3个月视为连续参保;中断缴费超过3个月,视为新参保。
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