2024珠海职工医保报销比例最新规定（门诊报销+门诊特定病+住院报销）

根据《珠海市基本医疗保险门诊待遇和管理办法》《珠海市基本医疗保险办法》（征求意见稿）等通知规定，2024年珠海市职工医保待遇有所调整。那么，2024珠海职工医保报销比例最新规定是什么？社保100网马上为您解答！

珠海医保门诊报销比例2024是多少？

一、门诊统筹

（一）起付标准：不设起付标准。

（二）报销比例

门诊统筹定点机构（社区卫生服务机构及镇卫生院）：在职人员80%，退休人员85%（签订家医提高5%）；

转诊/二级及以下医院：70%；

三级医院：50%；

异地二级及以下医疗机构（已备案）：70%；

异地三级医疗机构（已备案）：50%。

（三）最高支付限额：3500元（含个人自付部分），若是在选定的门诊统筹定点机构就医不设封顶线。

二、门诊特定病种

（一）报销比例

中额费用门诊病种：在职人员报销80%，退休人员报销85%；

高额费用门诊病种：在职人员报销80%，退休人员报销85%；

门诊专项：按住院核准医疗费用支付比例支付。

（二）最高支付限额

中额费用门诊病种：7200-12000元（含个人自付部分）；

高额费用门诊病种：计入住院核准医疗费用累计，按住院年度支付限额执行；

门诊专项：计入住院核准医疗费用累计，按住院年度支付限额执行。

珠海医保住院报销2024是多少？

（一）起付标准

一级医院：300元；

二级医院：500元；

三级医院：1000元。

（二）报销比例

一级医院：在职人员94%，退休人员95%；

二级医院：在职人员93%，退休人员95%；

三级医院：在职人员92%，退休人员95%。

（三）最高支付限额

参保6个月（含）以内：年度最高支付限额2万元；

参保6个月-1年（含）：年度最高支付限额8万元；

参保1年以上或集中参保：年度最高支付限额40万元。

注：连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间。其中参保人员中断缴费（含在职工医保和居民医保之间转换）不超过3个月视为连续参保；中断缴费超过3个月，视为新参保。