随州生育险报销标准2024年，随州生育津贴2024年最新政策

近日，随州市人民政府印发了《随州市基本医疗保险实施细则》，自2024年1月1日起对职工生育保险相关待遇进行调整，今天社保100网总结了随州生育险报销标准2024年、随州生育津贴2024年最新政策，一起看看吧！

随州生育保险报销条件是什么

职工生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

新参保的职工缴费次月起享受基本医疗保险待遇，连续缴费满6个月的次月起享受生育保险待遇。原已参加生育保险的职工变更工作单位时，新单位在3个月内为其接续保险关系并补缴变更工作单位期间参保费用的，其实际缴费年限累计计算，参保人在变更工作单位期间享受生育保险待遇；超过3个月以上接续保险关系的，其实际缴费年限重新累计计算，变更工作单位期间不享受生育保险待遇。

参加职工医保（含生育保险）的职工符合生育政策的，享受生育医疗费用、计划生育的医疗费用及生育津贴。

参加职工医保的灵活就业人员参照生育保险待遇标准享受产前检查、住院分娩、计划生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。

参加生育保险男职工未就业配偶按照生育保险政策规定享受产前检查、住院分娩、计划生育医疗费用待遇，不享受生育津贴；参加生育保险的男职工未就业配偶因住院分娩引起合并症或并发症，该次住院医疗费用参照职工医保住院待遇执行。

参保职工失业前用人单位已为其缴纳生育保险费，其在领取失业保险金期间享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。

享受医疗保险退休待遇的退休人员享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇，其未就业配偶不享受生育保险待遇。

随州生育险报销标准2024年

①产前检查

产前检查费用按100%支付，最高支付限额800元。产前检查费用经生育保险支付后，后续发生的超出生育保险支付限额之外的政策范围内医疗费用纳入职工医保普通门诊统筹保障范围。

普通门诊统筹报销比例：一级及以下定点医疗机构，在职职工80%，退休人员85%；二级定点医疗机构，在职职工70%，退休人员75%；三级定点医疗机构，在职职工60%，退休人员65%。

②住院分娩

住院分娩不设起付标准，发生的医疗费用按职工住院相关政策执行。孕产妇因合并症或并发症、先兆流产发生的住院费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，按职工住院相关政策执行。

职工住院报销比例：甲类药品、项目，一级及以下定点医疗机构95%，二级定点医疗机构93%，三级定点医疗机构91%；乙类药品、项目，个人先行自付10%，再按甲类比例报销。

③计划生育

计划生育医疗费用按100%支付，最高支付限额：放置节育环500元；取出节育环450元；流产1000元；引产2500元；输卵（精）管结扎2800元。同时开展多项手术项目的，支付限额累加。

随州生育津贴2024年最新政策

生育津贴发放基数以参保女职工分娩或施行计划生育手术时所在用人单位上年度月平均缴费工资为基数，除以30再乘以规定的假期天数计算。

生育津贴由医保经办机构按照规定标准拨付给用人单位，用于支付女职工在产假、计划生育休假期间的工资。女职工生育津贴高于本人工资标准的全额计发，低于本人工资标准的用人单位可以按工资标准补足。

财政供养人员（国家机关、全额拨款事业单位职工等）的生育津贴与工资不重复享受。

计算公式：

生育津贴=单位上年度月平均缴费工资÷30天×假期天数

假期天数：

产假128天；难产假143天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；怀孕4个月以内流产的，假期15天；怀孕4个月以上流产的，假期42天；输卵管结扎的，假期15天。