随州居民医保门诊报销政策2024年，随州居民医保住院报销比例2024年

近日，随州市人民政府印发了《随州市基本医疗保险实施细则》，自2024年1月1日起对居民医保相关待遇进行调整，今天社保100网总结了随州居民医保门诊报销政策2024年、随州居民医保住院报销比例2024年，一起看看吧！

随州居民医保门诊报销政策2024年

①普通门诊

起付标准：

普通门诊统筹不设起付线。

报销比例：

一级及以下定点医疗机构，报销比例50%。

最高限额：

普通门诊统筹年度最高支付限额为350元。日支付限额，卫生室（所、站）每人每天30元，卫生院（卫生服务中心、附属医院）每人每天50元，未达到日限额的按实际费用结算。

注：产前检查费、先兆流产、流产、引产门诊费用纳入门诊统筹保障范围，不受日限额和医疗机构等级限制。

②两病门诊

起付标准：

参保居民“两病”门诊用药不设起付线。

报销比例：

政策范围内费用医保基金报销50%。

最高限额：

高血压，年度最高支付限额450元；糖尿病，年度最高支付限额500元；同时患有“两病”，年度最高支付限额550元。最高支付限额包含门诊统筹年度支付限额，不受日限额限制。

注：纳入门诊慢特病保障的不再享受“两病”待遇。

随州居民医保住院报销比例2024年

起付标准：

一级及以下定点医疗机构200元，二级定点医疗机构500元，三级定点医疗机构900元，转市外定点医疗机构1500元。

一个年度内多次住院的，每增加一次住院，起付标准递减200元，但最低不少于200元。统筹区内由低级别医疗机构转诊到高级别医疗机构住院的，按高级别医疗机构起付标准补差；高级别医疗机构转诊到低级别医疗机构住院的，不设起付标准。

报销比例：

甲类药品、项目

一级及以下定点医疗机构90%，二级定点医疗机构80%，三级定点医疗机构70%。

乙类药品、项目

个人先行自付10%，再按甲类比例报销。

住院分娩

住院分娩医疗费用和孕产妇因并发症、合并症、先兆流产、流产、引产住院发生的医疗费用，纳入医保基金报销范围，参照居民医保住院相关政策执行。流产，最高支付限额为1000元；引产，最高支付限额为2500元。

最高限额：

基本医疗保险基金年度最高支付限额为15万元（含门诊和住院）。

随州居民大病保险报销比例2024年

经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用（住院、门诊慢特病、“单独支付”药品）年度累计超过1.2万元以上的部分，由大病保险予以报销。

个人负担费用在1.2万元以上3万元（含）以下的，报销比例60%；在3万元以上10万元（含）以下的，报销比例65%；在10万元以上的，报销比例75%。年度最高支付限额35万元。

城乡特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口，大病保险起付标准减半，报销比例分别提高5%，取消最高支付限额。