武汉居民医保报销比例2023年(门诊+住院+慢特病)
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院、慢特病报销等。社保100网总结了武汉居民医保报销比例2023年,一起看看吧!
武汉居民医保门诊报销政策2023年
起付标准:
社区医疗机构不设起付线,一级、二级、三级医疗机构200元。
报销比例:
在定点医疗机构普通门诊发生的合规医疗费用按50%报销。
最高限额:
普通门诊统筹年度最高支付限额为400元。
武汉居民医保慢特病报销政策2023年
湖北省全省执行统一的《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》,共37种病种。
门诊慢特病各病种不设起付标准,门诊慢特病分为门诊特殊疾病和门诊慢性病,门诊特殊疾病报销比例不低于住院报销比例,门诊慢性病报销比例不低于50%,门诊特殊疾病不单独设置年度支付限额,按照基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行,门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额。
门诊特殊疾病:恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性。
门诊慢性病:慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化病、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔兹海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭,以及心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后。
武汉居民医保住院报销政策2023年
起付标准:
社区医疗机构200元,一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。二级、三级医疗机构第二次及以上住院起付标准减半。
报销比例:
社区医疗机构按90%报销,一级医疗机构按90%报销,二级医疗机构按70%报销,三级医疗机构按60%报销。
最高限额:
居民医保统筹基金年度最高支付限额为15万元。
武汉居民大病保险报销政策2023年
一个年度内,经基本医疗保险报销后,个人自付的合规医疗费用(住院、慢特病)累计超过大病保险起付标准以上的部分,纳入大病保险报销范围。
起付标准1.2万元,年度封顶线30万元。个人自付费用在1.2万元—3万元的,报销比例60%;在3万元—10万元的,报销比例65%;在10万元以上的,报销比例75%。
建档立卡农村贫困人口,起付标准5000元,报销比例分别提高5个百分点,不设封顶线。
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