武汉职工医保报销比例2023年（门诊＋住院＋慢特病）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院、慢特病报销等。社保100网总结了武汉职工医保报销比例2023年，一起来看吧！

武汉职工医保门诊报销政策2023年最新

起付标准：

普通门诊统筹不设起付线。

报销比例：

社区医疗机构，在职职工85%，退休人员90%；一级医疗机构，在职职工85%，退休人员90%；二级医疗机构，在职职工65%，退休人员75%；三级医疗机构，在职职工55%，退休人员65%。

最高限额：

普通门诊统筹年度最高支付限额，在职职工3500元，退休人员4500元。

武汉职工医保慢特病报销政策2023年最新

湖北省全省执行统一的《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》，共37种病种。

门诊慢特病各病种不设起付标准，门诊慢特病分为门诊特殊疾病和门诊慢性病，门诊特殊疾病报销比例不低于住院报销比例，门诊慢性病报销比例不低于70%，门诊特殊疾病不单独设置年度支付限额，按照基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行，门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额。

门诊特殊疾病：恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性。

门诊慢性病：慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化病、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔兹海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭，以及心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后。

武汉职工医保住院报销政策2023年最新

起付标准：

社区医疗机构200元，一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。一个年度内多次住院的，社区医疗机构第二次及以上住院不设起付线，一级、二级、三级医疗机构第二次及以上住院起付标准减半。

报销比例：

社区医疗机构，在职职工92%，退休人员93.6%；一级医疗机构，在职职工92%，退休人员93.6%；二级医疗机构，在职职工89%，退休人员91.2%；三级医疗机构，在职职工86%，退休人员88.8%。

合规医疗费用在10万元至20万元的，报销比例96%；在20万元至24万元的，报销比例98%。

最高限额：

职工医保统筹基金年度最高支付限额为24万元。

武汉职工大额医疗保险报销政策2023年最新

合规医疗费用年度累计超过职工医保统筹基金年度最高支付限额（24万元）以上的部分，纳入职工大额医疗保险，报销比例98%，年度最高支付限额为30万元。