哈尔滨职工医保报销比例最新2023（门诊+门诊慢性病+住院）

哈尔滨职工医保报销比例最新2023是多少？社保100网将从普通门诊统筹报销、门诊慢性病报销和住院报销来介绍哈尔滨职工医保报销政策，快一起来看看吧！

哈尔滨职工医保报销比例最新2023是多少？

一、普通门诊统筹

（一）报销范围

参保人在门诊统筹定点医疗机构发生的门（急）诊医保政策范围内医药费用，起付线以上最高支付限额以下部分由统筹基金按比例予以支付。

（二）起付标准：400元/年。

（三）报销比例

一级及以下基层医疗机构：在职人员70%，退休人员75%；

二级医疗机构：在职人员60%，退休人员65%；

三级医疗机构：在职人员50%，退休人员55%；

年度最高支付限额：3000元。

二、门诊慢性病

（一）病种范围（28种）

高血压病合并症、糖尿病合并症、脑血管意外偏瘫（外伤性脑出血除外）、重症冠心病（心功能不全3级以上）、器官移植术后辅助治疗（肝、肾、肺、心脏移植）、肺源性心脏病（慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭）、慢性阻塞性肺疾病、扩张型心肌病、房颤、癫痫、真性红细胞增多症、肝豆状核变性、慢性肾功能不全（Ⅲ期以上）、风湿性心脏病（心功能不全3级以上）、帕金森氏病或帕金森氏病综合征、肝硬化、重症肌无力、类风湿性关节炎（功能3级以上）、慢性病毒性肝炎、布鲁氏菌病、艾滋病、支气管哮喘、阿尔茨海默症、冠状动脉支架术后药物治疗、冠状动脉搭桥术后药物治疗、银屑病、子宫内膜异位症、慢性肾衰竭。

（二）报销比例：90%。

（三）最高支付限额：3200元。

注：同时患有两种或以上病种的，城镇职工每人每季度统筹金支付增加200元。

哈尔滨职工医保住院报销比例2023是多少？

（一）报销范围

职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，政策范围内超过住院起付标准以上，最高支付限额以下部分。

（二）起付标准

社区医院：第一次住院200元，第二次及以上住院170元；

一级医院：第一次住院240元，第二次及以上住院204元；

二级医院：第一次住院480元，第二次及以上住院408元；

三级医院：第一次住院720元，第二次及以上住院612元。

（三）报销比例

1、《哈尔滨医保100问（2021版）》规定，在职人员报销90%，个人负担10%；退休人员报销93%，个人负担7%。

2、2023年7月14日起，取消城镇职工医保和城乡居民医保参保人在医学院校附属医院及省属综合医院（哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、黑龙江省医院）住院报销比例降低3个百分点的规定，统一执行三级定点医疗机构住院报销比例。即职工医保在职职工报销比例为90%、退休职工为93%

（四）最高支付限额：15万元。