2023台州市居民医保报销比例（门诊+住院+大病保险+门诊特殊病）

台州市医疗保险参保对象分为一类参保人和二类参保人，二类参保人是本市户籍未参加一类的所有城乡居民和与本市户籍人口形成婚姻关系且未参加一类的非本市户籍人员，以及各类学生。那么，2023台州市居民医保报销比例是多少？社保100网将信息都整理在文中，千万不要错过哦！

台州市城乡居民医保报销比例是多少？

一、普通门诊

（一）起付标准：不设起付线。

（二）报销比例

已参加公立医院改革的一级及以下基层卫生医疗机构：60%；

市内一级定点医疗机构：50%；

市内二级定点医疗机构：20%；

市内三级定点医疗机构：10%。

注：各级医疗机构中草药门诊报销比例为50%。

二、住院报销

（一）起付标准

已参加公立医院改革的一级及以下基层卫生医疗机构：600元；

市内一级定点医疗机构：600元；

市内二级定点医疗机构：800元；

市内三级定点医疗机构：800元；

市外一级及以下定点医疗机构：1000元。

市外二级及以上定点医疗机构：

（二）报销比例

已参加公立医院改革的一级及以下基层卫生医疗机构：80%；

市内一级定点医疗机构：80%；

市内二级定点医疗机构：75%；

市内三级定点医疗机构：70%；

市外一级及以下定点医疗机构：40%；

市外二级及以上定点医疗机构：50%。

（三）最高支付限额

上一年度全市城乡居民人均可支配收入水平的6倍。

三、大病保险

（一）报销范围

一个医保年度内，参保人员住院、特殊病种门诊合规医疗费用统筹基金支付后累计个人负担部分及大病保险特殊用药费用。

合规医疗费用，即符合医保开支范围的医疗费用，是指一个医保年度内参保人员在定点医疗机构发生的符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定的医疗费用（自费、自理费用除外）。

（二）报销比例

2万元以上—5万元：60%；

5万元（含）以上：65%。

最高支付限额：不设封顶线。

台州特殊病种有哪些？

（一）病种范围（23种）

各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析治疗、慢性肾功能不全(非透析治疗)、器官移植后的抗排异治疗、肺结核、糖尿病合并并发症、冠心病血运重建术后、系统性红斑狼疮、精神病、慢性病毒性肝炎、支气管哮喘、阿尔茨海默病、高血压病合并并发症、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、血友病、矽肺病、黄斑变性眼内注射治疗、丙型肝炎、癫痫、儿童孤独症。

（二）起付标准：不设起付线。

（三）报销比例：享受住院待遇标准。

（四）最高支付限额：以医保年度为一个结算周期，并计入当年度住院最高可报费用内。