锦州市居民医保最新报销政策2023(门诊+门诊慢特病+住院+大病保险)

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锦州市居民医保最新报销政策2023(门诊+门诊慢特病+住院+大病保险)

2023-11-24 17:28:38 · 职业动力网 · 4005人阅读

锦州居民医保2024年缴费标准为380元,未参加城镇职工医保的居民都可以进行参保,扩大了我国的医保保障范围。那么,锦州市居民医保最新报销政策2023是什么?社保100网将重点信息整理在了文中,快来一起看看吧!

锦州市居民医保最新报销政策2023(门诊+门诊慢特病+住院+大病保险)

锦州门诊统筹报销比例是多少?

1、起付标准:25元/季(特殊人群起付标准由基金会承担、重症、优抚除外)。

2、报销比例

一级医疗机构、社区卫生服务中心:60%;

二级公立医疗机构(儿科):50%。

3、最高支付限额

一般人群400元,特殊人群500元。

锦州特慢病报销标准是什么?

(一)门诊特殊病

1、起付标准:不设起付线。

2、报销比例:80%。

3、最高支付限额:根据不同病种确定。

4、病种分类

结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎(基因1b型)、艾滋病、恶性肿瘤(内分泌治疗)、恶性肿瘤(镇痛治疗)、白血病(放化疗)、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、精神病(普通型)、严重精神障碍、透析、器官移植抗排异治疗。

(二)门诊慢性病

1、起付标准:200元。

2、报销比例:按照同等级医疗机构住院的报销标准(未成年人相关病种按照门诊特殊病报销比例进行报销)

3、最高支付限额:根据不同病种确定。

4、病种分类

布鲁氏菌病、恶性肿瘤(辅助治疗)、白血病(非放化疗)、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合、再生障碍性贫血、糖尿病(合并症和并发症)、其他内分泌代谢疾病(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、帕金森病、癫痫(未成年人)、重症肌无力、高血压(合并症)、慢性心力衰竭、心房颤动、心肌梗死、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、克罗恩病、肝硬化失代偿期、溃疡性结肠炎、银屑病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、白塞氏病、多发性肌炎/皮肌炎、慢性肾脏病、子宫内膜异位症、术后抗栓治疗、康复治疗(未成年人)。

锦州医保住院报销比例是多少?

一、普通住院

1、起付标准

一级医疗机构:100元;

二级医疗机构:200元;

三级医疗机构:800元(未成年人400元)。

年度内两次以上(含两次)住院起付标准减半;

重流疾病、精神病住院免起付标准(精神专科医院基本医疗比例提高5%)。

2、报销比例

一级医疗机构:80%;

二级医疗机构:75%;

三级医疗机构:65%。

3、最高支付限额:8万元。

二、大病保险

1、起付标准

一般人群12000元,城乡困难群众6000元。

2、报销比例

5万元以内:一般人群60%,城乡困难群众75%;

5万元—10万元:5万元以内:一般人群65%,城乡困难群众75%;

10万元以上:5万元以内:一般人群70%,城乡困难群众75%;

3、最高支付限额:不设封顶线。

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