赣州医保门诊报销政策最新总结（职工医保＋居民医保＋异地就医）

参加基本医疗保险后，在医保待遇享受期内因门诊发生的合规医疗费用，医保基金将按规定比例予以报销。今天社保100网总结了赣州医保门诊报销政策最新，一起看看吧！

赣州职工医保门诊报销政策

①普通门诊

起付标准：300元。

报销比例：在职职工，一级及以下医院65%，二级医院60%，三级医院55%；退休人员，报销比例提高5个百分点。

最高限额：在职职工，年度限额2000元；退休人员，年度限额3000元。

②两病门诊

起付标准：不设起付线。

报销比例：执行职工医保普通门诊基本医疗报销比例。

最高限额：与普通门诊统筹合并封顶线。高血压，年度限额500元；糖尿病，年度限额600元。

③门诊慢特病

起付标准：不设起付线。

报销比例：80%。

最高限额：与住院合并计算年度最高支付限额。

④门诊特殊检查治疗

起付标准：不设起付线。

报销比例：80%。

最高限额：与住院合并计算年度最高支付限额。

⑤中医门诊

起付标准：300元。

报销比例：在职职工，一级及以下医院65%，二级医院60%，三级医院55%；退休人员，报销比例提高5个百分点。

最高限额：与普通门诊统筹合并封顶线。

赣州居民医保门诊报销政策

①普通门诊

起付标准：不设起付线。

报销比例：参保地一级及以下医院65%。

最高限额：不设封顶线。

②两病门诊

起付标准：不设起付线。

报销比例：一级及以下医院65%，二级医院50%。

最高限额：由门诊统筹基金限额支付。高血压，年度限额400元；糖尿病，年度限额500元。

③门诊慢特病

起付标准：不设起付线。

报销比例：70%。

最高限额：Ⅰ类门诊特殊慢性病，与住院合并计算年度最高支付限额；Ⅱ类门诊特殊慢性病，单个病种年度限额5000元，同时患有多种Ⅱ类慢性病的，年度累加最高支付限额不超过1.5万元。

④门诊特殊检查治疗

起付标准：不设起付线。

报销比例：参保地一级及以下医院50%。

最高限额：与住院合并计算年度最高支付限额，年度限额600元。

⑤中医门诊

起付标准：不设起付线。

报销比例：参保地中医药50%。

最高限额：不设封顶线。

⑥日间手术

起付标准：不设起付线。

报销比例：一级及以下医院90%，二级医院80%，三级医院60%。

最高限额：与住院合并计算年度最高支付限额。

赣州跨省异地就医报销政策

①普通门诊（职工）

起付标准：300元。

报销比例：在职职工，一级及以下医院65%，二级医院60%，三级医院55%；退休人员，报销比例提高5个百分点。

最高限额：在职职工，年度限额2000元；退休人员，年度限额3000元。

②门诊慢特病

目前支持五种慢性病跨省直接结算：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、糖尿病、高血压病、器官移植后抗排斥治疗。

待遇同本地门诊慢特病待遇，不设起付线，不降低报销比例，医保政策范围内职工报销比例为80%，居民报销比例为70%。