山东泰安生育险报销标准2023(报销条件+报销标准+报销材料)
泰安市职工生育保险待遇包括生育医疗费、计划生育医疗费、生育津贴和产前检查费,2023年泰安生育险报销标准是什么呢?社保100网一一为您解答!
泰安生育保险报销条件2023是什么?
(1)参保人员生育前所在单位已按规定为本人缴纳职工生育保险;
(2)新参保职工参保下月起享受生育医疗费;
(3)享受生育津贴须连续足额缴费满1年;
(4)配偶双方不重复享受生育保险待遇。
山东泰安生育险报销标准2023是什么?
(一)生育医疗费
(1)职工参加基本医疗保险且符合享受生育保险待遇的,其生育时发生的生育医疗费在定点医院按规定联网据实结算;
(2)在非定点医疗机构生育发生的生育医疗费,三级医院按照限额剖宫产4500元,顺产3100元的标准结算,二级及以下医院按照限额剖宫产3200元,顺产2400元的标准结算,由参保单位或个人携带相关材料到医保经办机构办理报销手续。
(二)计划生育医疗费
(1)女职工怀孕4个月以内引流产的医疗费统筹基金支付标准为600元;怀孕4个月以上(含4个月)引流产的医疗费统筹基金支付标准为1500元。
(2)放置或取出宫内节育器的医疗费统筹基金支付标准为300元;绝育及复通手术费统筹基金支付标准为1500元。
(三)产前检查费
参保职工符合国家计划生育政策的产前检查费用,实行定额结算,支付标准为每人1000元。
(四)生育津贴
根据《泰安市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》的规定,除了国家规定的正常产假90天外,女职工增加60天产假,配偶享受不少于15天陪产假,3岁以下婴幼儿父母各享受每年累计不少于10天育儿假。
(五)城乡居民医保参保人员一孩、二孩、三孩住院分娩医疗费医保支付标准分别为1300元、1500元、3000元。
泰安男方生育险报销多少钱?
如果男职工参加了职工生育保险,配偶参加的是居民医疗保险,男职工配偶可以有两种选择:
(1)按照居民医疗保险政策享受生育待遇;
(2)男职工配偶依靠男职工生育保险享受正常女职工一半的生育补助金。
两种待遇不可重复享受。
泰安生育险报销需要什么材料?
(1)泰安市生育保险待遇申报表(加盖公章);
(2)住院或门诊发票复印件;
(3)住院或门诊病历复印件(仅一胎提供,二胎、三胎不需提供)。
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