承德居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

首页 > 百科 > 承德居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

承德居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023-11-20 16:19:57 · 职业动力网 · 1056人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年承德城乡居民医保报销政策最新,一起看看吧!

承德居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023年承德居民医保普通门诊待遇

不设起付线,报销比例50%,年度限额50元。

2023年承德居民医保两病门诊待遇

未享受门诊慢特病但需要采取药物治疗的高血压患者或糖尿病患者,享受两病门诊用药保障。

不设起付线,报销比例50%,高血压年度限额225元,糖尿病年度限额375元。

2023年承德居民医保门诊慢特病待遇

门诊慢性病

1、冠心病(心绞痛)心肌梗塞);2、高血压(三级高危及高危以上);3、糖尿病(合并严重并发症);4、甲状腺功能亢进(简称“甲亢”);5、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍);6、慢性肾小球肾炎(简称“慢性肾炎”);7、脑血管疾病后遗症(有严重功能障碍);8、慢性肝炎(仅限于病毒性肝炎);9、震颤麻痹;10、慢性肺源性心脏病;11、慢性心功能不全;12、骨髓纤维化;13、脊髓空洞;14、血小板减少性紫廉;15、风湿性心脏病;16、活动性肺结核;17、大骨节病;18、克山病;19、艾滋病机会性感染;20、癫病;21、肾病综合征;22、股骨头坏死;23、精神障碍;24、丙型肝炎;25、乙型肝炎。

起付标准200元,报销比例50%,1—6病种年度限额500元,7—23病种年度限额1000元,24—25病种年度限额7000元。

门诊特殊病

1、恶性肿瘤;2、重症尿毒症透析治疗;3、器官移植术后(限肾、肝、骨髓、心脏和肺移植);4、白血病;5、血友病;6、再生障碍性贫血;7、骨髓增生异常综合征(低危组);8、重性精神病;9、系统性红斑狼疮;10、肝硬化(肝炎后肝硬化);11、肺动脉高压。

不设起付线,报销比例70%,和住院医疗费用合并计算年度最高支付限额。

2023年承德居民医保意外伤害待遇

门诊(学生)

市域内,起付标准50元,报销比例90%,年度限额0.6万元。

住院

京津冀地区,起付标准400元,报销比例60%;其他地区,起付标准3000元,报销比例50%。连续缴费一年,年度限额0.8万元;连续缴费两年,年度限额1.2万元;连续缴费三年及以上,年度限额2万元。

2023年承德居民医保住院待遇

市域内(含京津冀)

起付标准:城乡居民,一级医院200元,二级医院400元,三级医院1500元;一个年度内多次住院的,起付标准依次降低100元,其中,一级医院最低不低于100元,二级医院最低不低于200元,三级医院最低不低于600元。学生,一级医院100元,二级医院200元,三级医院400元。

报销比例:连续缴费一年,一级医院77%,二级医院62%,三级医院50%;连续缴费两年,一级医院82%,二级医院67%,三级医院52%;连续缴费三年及以上,一级医院90%,二级医院70%,三级医院55%。

最高限额:连续缴费一年,年度限额8万元;连续缴费两年,年度限额12万元;连续缴费三年及以上,年度限额15万元。

市域外(京津冀以外地区)

起付标准3000元,办理异地就医备案手续的报销比例50%,未办理异地就医备案手续的报销比例35%。

2023年承德居民医保生育待遇

符合国家计划生育政策的育龄妇女住院生育分娩,享受定额补助待遇。

引产(16周—28周),定额补助600元;早产(28周—37周),定额补助700元;足月顺产(37周以后),定额补助800元;难产,定额补助1200元;剖宫产,定额补助2000元。生育医疗费用低于定额标准的按实际报销,高于定额标准的按定额标准结算。

病理性终止妊娠、因生育引起并发症等医疗费用,按照普通疾病住院标准结算。

2023年承德居民大病保险待遇

经基本医疗保险报销后,个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予支付。

起付标准:按照市统计部门公布的上年度全市城乡居民年人均可支配收入的50%确定,每年在市统计部门公布30日内调整大病保险起付标准。

报销比例:起付标准—5万元,报销比例60%;5万元—7万元,报销比例70%;7万元—10万元,报销比例80%;10万元以上,报销比例90%。

最高限额:连续缴费一年,年度限额10万元;连续缴费两年,年度限额20万元;连续缴费三年及以上,年度限额35万元。

转载须知:为了各类职场、就业、考公和考证资讯的普及与分享,职业动力欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

相关推荐

文章热榜

换一换