包头市生育保险报销政策2023(报销条件+报销标准+报销方式)

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包头市生育保险报销政策2023(报销条件+报销标准+报销方式)

2023-11-17 16:50:03 · 职业动力网 · 899人阅读

包头市生育保险待遇包括生育医疗费报销和生育津贴支付两大类。生育医疗费一般按照定额报销,生育津贴的支付期限则是按照《女职工劳动保护特别规定》等法规规定的产假期限执行。那么,包头市生育保险报销政策2023是什么?社保100网马上为您揭晓!

包头市生育保险报销政策2023(报销条件+报销标准+报销方式)

包头生育保险报销条件是什么?

(一)参加生育保险人员按规定参加生育保险,首次参保实际缴费连续、足额满一年后,可享受生育保险待遇。

(二)单位参保职工、灵活就业人员在医疗保障部门批准的医疗机构或计生技术服务机构进行生育、流产(引产)、实施计划生育手术等。

(三)符合计划生育相关政策的生育项目。

包头生育险报销标准2023是什么?

(一)生育医疗费

生育报销医疗费用按照定额给予报销。

1、一级医疗机构正常产医药费最高支付600元;剖腹产医药费生育费最高支付1800元;妊娠四个月以下流产,生育报销最高支付80元;妊娠四个月以上(含四个月)七个月以下引产,生育报销最高支付450元;宫外孕医药费生育保险最高支付1500元;

2、以上,二级医疗机构在一级医疗机构最高支付标准上追加15%,三级医疗机构在一级医疗机构最高支付标准上追加30%。

3、妊娠期间检查费生育报销最高支付170元。

4、已参保男性城镇职工可为其无业且未参加生育保险的配偶报销生育和计划生育费用,不支付生育津贴。

5、居民生育保险费用纳入城镇居民基本医疗保险支付范围。生育医疗统筹支付计入居民基本医疗保险年度内统筹最高支付限额。

(二)生育津贴

1、参保女职工生育享受98天的生育津贴;难产的,增加15天生育津贴;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天生育津贴;

2、参保女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产的,享受42天生育津贴。

包头生育津贴怎么办理?

1、2022年10月1日职工门诊统筹上线后,产前检查纳入职工门诊统筹报销。其他医疗费用都可以实现在医疗机构直报。

2、生育并发症按照基本医疗保险的比例在医疗机构直报。

3、医费用直报后,生育人员按照户籍所在地管理的原则,生育保险津贴由参保人员户籍所在地各旗、县、区医疗保险经办机构审核报销,户籍不在本市的参保人员,可由居住所在地居委会出具相关居住证明,在居住地所在旗县区办理生育保险报销业务。

4、报销所需资料包括:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医院收费票据、费用清单、出院诊断书4个要件。医疗保障经办平台如无法通过其他部门获得出生医学证明等,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。

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