揭阳最新生育保险报销政策2023(领取条件+领取标准+领取方式)

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揭阳最新生育保险报销政策2023(领取条件+领取标准+领取方式)

2023-11-16 17:22:16 · 职业动力网 · 761人阅读

近日,揭阳公布医疗保险和生育保险缴费基数上限为17496元,下限为3499元,执行时间从2024年1月1日至12月31日。既然已经了解揭阳市生育保险缴费标准,那么,揭阳最新生育保险报销政策2023是什么呢?社保100网马上为您解答!

揭阳最新生育保险报销政策2023(领取条件+领取标准+领取方式)

揭阳市生育津贴领取条件是什么?

职工生育或计划生育手术时处于参保缴费状态,并且参加生育保险连续缴费满10个月。

揭阳生育津贴2023年发放标准是什么?

(一)生育医疗费

1、产前检查费:参保女职工符合产前常规项目和备查项目的费用,结算金额低于1000元的按实支付,超过1000元的按1000元支付。

2、职工发生符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用,不设起付线,由职工基本医疗保险统筹基金支付。

3、灵活就业人员、失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工,享受职工医保待遇的退休人员不缴纳生育保险费,按规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。

(二)生育津贴

工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

用人单位上年度职工月平均工资按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和,除以其各月参保职工数之和确定。

本年度新参保的用人单位,生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。

(一)女职工生育享受产假:顺产的,计98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

(二)女职工终止妊娠享受产假:怀孕未满4个月终止妊娠的,根据医疗机构的意见,计15天至30天;怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠的,计42天;怀孕满7个月终止妊娠的,计75天。

(三)职工享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,计1天;放置宫内节育器的,计2天;施行输卵管结扎的,计21天;施行输精管结扎的,计7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,计14天。

同时存在两种以上计划生育手术情形,或者同时存在生育和计划生育手术情形的,合并计算享受生育津贴的假期天数。

广东揭阳生育津贴怎么申请领取?

(一)生育医疗费

我市职工住院分娩医疗费用自2020年12月1日起实行市内定点医疗机构联网即时结算,不再受理零星报销结算。参保职工应凭有效身份证件或者社保卡、生育登记证明等符合计划生育规定的证明办理入院登记,出院时凭有效身份证件或者社保卡、生育登记证明等符合计划生育规定的证明办理住院分娩医疗费用联网即时结算。

职工生育医疗费用不能直接结算的,其生育医疗费用先由职工个人支付,并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向参保地医疗保障经办机构申请报销。具体报销标准按职工发生生育医疗费用当年度生育保险政策执行。

(二)生育津贴

用人单位已经垫付生育津贴的,可以在职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。医疗保障经办机构可委托金融机构直接发放生育津贴。

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