淮北大病保险报销政策最新总结(职工大病保险+居民大病保险)

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淮北大病保险报销政策最新总结(职工大病保险+居民大病保险)

2023-11-16 17:36:11 · 职业动力网 · 445人阅读

大病保险,是在基本医疗保险基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是切实减轻大病患者医疗费用负担的有力举措。今天社保100网总结了淮北大病保险报销政策最新,一起看看吧!

淮北大病保险报销政策最新总结(职工大病保险+居民大病保险)

淮北职工大病保险政策

职工大额医疗救助

报销范围:符合政策规定范围内的医疗费用,基本医疗保险最高支付限额10万元至救助基金最高支付限额33万元部分。

报销比例:在职职工参保第一年报销比例为85%,满两年以上报销比例为90%;退休人员参保第一年报销比例为90%,满两年以上报销比例为95%。

报销流程:职工大额保险医疗待遇无需个人申请,基金支付随基本统筹基金一并支付。

职工大病保险

报销范围:起付标准2万元,个人年度负担超过城镇职工大病保险起付标准以上的合规医疗费用。

报销比例:0至5万元,报销比例50%;5万元—10万元段,报销比例60%;10万元—20万元段,报销比例70%;20万元以上,报销比例80%。

报销流程:职工大病保险医疗待遇无需个人申请,基金支付随基本统筹基金一并支付。

淮北居民大病医保政策

居民大病保险

报销范围:一个保险年度内,正常参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。城乡居民医保的大病起付线是15000元,省内医疗机构大病保险封顶线为30万元,省外医疗机构大病保险封顶线为20万元。

报销比例:起付线至5万元,报销比例60%;5万元—10万元,报销比例65%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。低保对象等人群起付线降低50%,报销比例提高5%。

报销流程:居民医保大病救助实行一站式报销,即时结算基本医保、大病保险、医疗救助等基金,城乡居民参保人员不需要二次报销申请。

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