襄阳职工医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+生育)
职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年襄阳职工医保报销政策最新,一起来看吧!
2023年襄阳职工医保普通门诊待遇
在职职工,起付标准500元,年度限额2700元,一级医疗机构(含诊所、村卫生室)报销比例70%,二级医疗机构报销比例60%,三级医疗机构报销比例50%。
退休人员,起付标准400元,年度限额3100元,一级医疗机构(含诊所、村卫生室)报销比例80%,二级医疗机构报销比例70%,三级医疗机构报销比例60%。
2023年襄阳职工医保门诊慢特病待遇
2023年襄阳职工医保住院待遇
市域内
一级及以下医疗机构,起付标准200元,报销比例92%;二级医疗机构,起付标准500元,报销比例90%;三级医疗机构(中医药,991医院),起付标准900元,报销比例82%;三甲医疗机构(中心医院、一医院),起付标准1200元,报销比例82%。基本医疗保险统筹基金年度限额20万元。
市外省内
一级医疗机构,起付标准200元,报销比例92%;二级医疗机构,起付标准500元,报销比例90%;三级医疗机构,起付标准1200元,报销比例82%。
省外
一级医疗机构,起付标准200元;二级医疗机构,起付标准500元;三级医疗机构,起付标准1200元。
异地长期居住人员,一级医疗机构,报销比例92%;二级医疗机构,报销比例90%;三级医疗机构,报销比例82%。
异地转诊急诊人员,一级医疗机构,报销比例87%;二级医疗机构,报销比例85%;三级医疗机构,报销比例77%。
其他临时外出人员,一级医疗机构,报销比例82%;二级医疗机构,报销比例80%;三级医疗机构,报销比例72%。
2023年襄阳职工大病保险待遇
因住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予支付。
起付标准8000元,报销比例60%,年度限额35万元。
2023年襄阳职工生育保险待遇
生育医疗费用
产前检查:按人头付费,最高支付500元。
住院分娩:报销金额与医院级别和生育方式有关,实行限额。多胞胎每增加1人增加报销费用500元。自然分娩,二级医疗机构限额标准为2520元,三级医疗机构限额标准为2700元;剖宫产,二级医疗机构限额标准为4032元,三级医疗机构限额标准为4320元。
计划生育:人工流产(含引产),最高支付1000元;上环,50元;取环,25元。
生育津贴
生育津贴=用人单位上年度职工月平均缴费工资/30天*产假天数
顺产的,享受128天生育津贴;剖宫产的,增加15天生育津贴;生育多胞胎的,每多一胎,增加15天生育津贴。
怀孕不满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产的,享受42天生育津贴。
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