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钦州居民医保最新报销政策2023(普通门诊+门诊慢特病+住院报销)
钦州居民医保最新报销政策2023是什么?社保100网将普通门诊、住院报销等钦州市医保报销政策整理在文中,快来一起看看吧!
钦州居民医保报销比例2023是什么?
一、普通门诊
(1)一般诊疗费
村级卫生院:13元/人次;
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院:5元/人次。
(2)报销比例
村级卫生院:75%;
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院85%。
(3)单日最高支付限额
村级卫生院:70元;
社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院:100元。
(4)年度最高支付限额:300元/人/年。
二、门诊慢特病
(1)病种范围
1.冠心病2.高血压(非高危、高危组)3.糖尿病4.甲状腺功能亢进症(原为:甲亢)5.慢性肝炎治疗巩固期 6.慢性阻塞性肺疾病7.银屑病8.严重精神障碍9.类风湿性关节炎 10.脑血管病后遗症(原为:脑血管疾病后遗症期)11.系统性红斑狼疮 12.帕金森氏综合征13.慢性充血性心衰 14.肝硬化15.结核(活动期)(原为:结核病活动期)16.再生障碍性贫血 17.肾病综合征18.癫痫19.脑瘫20.重症肌无力 21.风湿性心脏病22.肺源性心脏病(原为:肺心病) 23.强直性脊柱炎24.甲状腺功能减退症25.重型和中间型地中海贫血26.血友病27.肾透析28.慢性肾功能不全(非肾透析)29.恶性肿瘤门诊治疗(原为:各种恶性肿瘤)30.器官移植抗排异治疗(原为:器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗)31.耐药性结核病 32.肺动脉高压33.阿尔茨海默病 34.艾滋病35.原发性免疫性血小板减少症 36.心房颤动37.支气管哮喘(限中度及以上) 38.抑郁症(限重度)
(2)报销比例
一级及以下定点医疗机构:80%;
二级定点医疗机构:65%;
三级定点医疗机构:50%。
三、住院
(1)起付标准
一级及以下定点医疗机构:100元;
二级医疗机构:300元;
三级医疗机构:600元;
自治区三级医疗机构:600元。
(2)报销比例
一级及以下医疗机构:90%;
二级医疗机构:75%;
三级医疗机构:60%;
自治区三级医疗机构:55%。
(3)最高支付限额
上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍,2023年城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为238218元。
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