【职工】2023衢州医保报销政策（门诊报销+住院报销+门诊慢特病）

2023衢州职工医保报销政策是什么？之前，社保100网介绍了衢州居民医保报销政策，今天，将会接着介绍衢州职工医保报销政策，感兴趣的话快一起到正文看看吧！

衢州职工医保门诊报销上限是什么？

1、起付标准：300元。

2、报销比例

一级医疗机构：在职职工70%，退休职工75%；

二级医疗机构：在职职工60%，退休职工65%；

三级医疗机构：在职职工50%，退休职工55%。

3、最高支付限额：3000元。

对精神科、中医科二类专科疾病及针灸诊疗在统筹区内普通门诊就诊的，二级定点医疗机构基金支付增加5个百分点，三级定点医疗机构基金支付增加10个百分点。

衢州医保住院报销比例2023是多少？

1、起付标准

二级以下医疗机构：400元；

二级及以上医疗机构：800元。

起付标准年度累计不超过1400元。

2、报销比例

一级医疗机构：在职职工87%，退休职工92%；

二级医疗机构：在职职工85%，退休职工90%；

三级医疗机构：在职职工83%，退休职工88%。

3、最高支付限额：35万元。

衢州特殊门诊医保政策是什么？

（一）门诊慢性病

1、病种范围

高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默尔病、精神分裂症（情感性精神病）。

2、起付标准：无起付标准。

3、报销比例：60%（肺结核门诊70%）。

4、最高支付限额：300元。

5、备案方式

（1）自动备案：参保人员首次在省内定点医疗机构以12种慢性病相关诊断为第一诊断联网结算就诊时，系统自动完成备案，当次就诊即可享受慢性病相关待遇。备案完成后再次就诊的，可以在其他医疗机构及符合条件的慢病定点零售药店就医购药，并按规定享受慢性病相关待遇。

（2）窗口备案：可提供相关疾病诊断证明到对应的医保中心填写备案表申请相关慢性病备案。

（3）手机备案：登陆成功以后，点击参保地“衢州市本级”，选择进入“浙里医保”；进入专区页面之后，点击“备案”→选择“门诊慢特病待遇备案”→进入“办事界面”→选择办理方式“本人办理”→点击“确定”，选择“办理类型”，填写“相关备案病种慢性病、参保险种、病种等信息”→点击“下一步”，再上传诊断证明书图像→点击“下一步”，确认无误后再点击“提交”，即可完成。

（二）门诊特殊病

1、病种范围

恶性肿瘤、慢性肾衰竭的腹膜透析、血液透析、器官移植的抗排异治疗、心脏手术后抗凝治疗、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）、再生障碍性贫血、重性精神疾病、慢性乙型肝炎（活动性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎（含丙型肝炎抗病毒治疗）、糖尿病、血友病、肺结核、癫痫、儿童孤独症、脑瘫智障残疾儿童医疗康复项目。

2、起付标准：年内无住院的，只放一次起付标准800元。

3、报销比例：与住院报销比例一致。

4、最高支付限额：与住院最高支付限额一致。