安阳2023年职工医保最新政策(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)
社保100网整理了安阳2023年职工医保最新政策,从门诊报销、门诊慢性病报销和住院报销等方面,详细介绍安阳市职工医保报销政策,快来一起看看吧!
安阳市职工医保报销比例2023是多少?
一、普通门诊
1、起付标准
基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心):0元;
二级及以下定点医疗机构:30元;
三级定点医疗机构:50元。
2、报销比例
基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心):在职人员60%,退休人员70%;
二级及以下定点医疗机构:在职人员55%,退休人员65%;
三级定点医疗机构:在职人员50%,退休人员60%。
3、年度最高支付限额
在职人员1500元,退休人员2000元。
二、门诊慢性病
1、病种分类
恶性肿瘤、丙型病毒性肝炎、结核病、器官移植术后、重性精神障碍、心脏瓣膜置换术后、心脏搭桥术后、血管支架置入术后辅助治疗、急性脑血管疾病后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、慢性心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肾功能不全、肺间质纤维化、癫痫、帕金森氏病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、视网膜静脉阻塞、儿童脑性瘫痪(康复治疗)。
2、起付标准:不设起付线。
3、报销比例:在职人员75%,退休人员80%。
4、最高支付限额:城镇职工由统筹基金支付的门诊慢性病费用,与统筹基金支付的住院费用累计计算。
三、大病保险
1、起付标准:基本医保统筹基金最高支付限额6万元以上的合规医疗费。
2、报销比例:90%。
3、最高支付限额:40万元。
安阳职工医保住院报销比例2023是多少?
1、起付标准
乡镇卫生院(社区医疗机构):200元;
县级一级、二级医院:400元;
市级一级医院:500元;
市级二级医院:500元;
市级三级医院:900元;
转诊转院(急诊):1500元。
注:
城镇职工基本医疗保险参保人员第二次及其以后住院的,起付标准降为相应级别定点医疗机构起付标准的50%。
2、报销比例
乡镇卫生院(社区医疗机构):在职人员90%,退休人员93%;
县级一级、二级医院:在职人员86%,退休人员89%;
市级一级医院:在职人员86%,退休人员89%;
市级二级医院:在职人员84%,退休人员87%;
市级三级医院:在职人员82%,退休人员85%;
转诊转院(急诊):统筹基金报销比例降低10%,未转诊转院再降低20%。
3、最高支付限额:6万元。
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