安阳2023年职工医保最新政策(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)

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安阳2023年职工医保最新政策(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)

2023-08-24 17:13:04 · 职业动力网 · 7923人阅读

社保100网整理了安阳2023年职工医保最新政策,从门诊报销、门诊慢性病报销和住院报销等方面,详细介绍安阳市职工医保报销政策,快来一起看看吧!

安阳2023年职工医保最新政策(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)

安阳市职工医保报销比例2023是多少?

一、普通门诊

1、起付标准

基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心):0元;

二级及以下定点医疗机构:30元;

三级定点医疗机构:50元。

2、报销比例

基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心):在职人员60%,退休人员70%

二级及以下定点医疗机构:在职人员55%,退休人员65%

三级定点医疗机构:在职人员50%,退休人员60%

3、年度最高支付限额

在职人员1500元,退休人员2000元。

二、门诊慢性病

1、病种分类

恶性肿瘤、丙型病毒性肝炎、结核病、器官移植术后、重性精神障碍、心脏瓣膜置换术后、心脏搭桥术后、血管支架置入术后辅助治疗、急性脑血管疾病后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、慢性心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肾功能不全、肺间质纤维化、癫痫、帕金森氏病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、视网膜静脉阻塞、儿童脑性瘫痪(康复治疗)

2、起付标准:不设起付线。

3、报销比例:在职人员75%,退休人员80%

4、最高支付限额:城镇职工由统筹基金支付的门诊慢性病费用,与统筹基金支付的住院费用累计计算。

三、大病保险

1、起付标准:基本医保统筹基金最高支付限额6万元以上的合规医疗费。

2、报销比例:90%

3、最高支付限额:40万元。

安阳职工医保住院报销比例2023是多少?

1、起付标准

乡镇卫生院(社区医疗机构):200元;

县级一级、二级医院:400元;

市级一级医院:500元;

市级二级医院:500元;

市级三级医院:900元;

转诊转院(急诊):1500元。

注:

城镇职工基本医疗保险参保人员第二次及其以后住院的,起付标准降为相应级别定点医疗机构起付标准的50%

2、报销比例

乡镇卫生院(社区医疗机构):在职人员90%,退休人员93%

县级一级、二级医院:在职人员86%,退休人员89%

市级一级医院:在职人员86%,退休人员89%

市级二级医院:在职人员84%,退休人员87%

市级三级医院:在职人员82%,退休人员85%

转诊转院(急诊):统筹基金报销比例降低10%,未转诊转院再降低20%

3、最高支付限额:6万元。

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