2023年十堰职工医保报销比例调整是什么?十堰市职工医疗保险报销一览

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2023年十堰职工医保报销比例调整是什么?十堰市职工医疗保险报销一览

2023-08-17 16:04:24 · 职业动力网 · 8435人阅读

十堰市职工医保报销比例2023调整是什么?近期,关于十堰市医保报销比例的相关咨询增加,社保100网整理了十堰市门诊、住院等情况的报销信息,感兴趣的话快来一起看看吧!

2023年十堰职工医保报销比例调整是什么?十堰市职工医疗保险报销一览

十堰市职工医保报销比例2023调整是什么?

一、普通门诊

1、起付标准

在职职工500元、退休人员500元。

2、报销比例

一级医疗机构:在职职工80%,退休人员90%

二级医疗机构:在职职工65%,退休人员75%

三级医疗机构:在职职工50%,退休人员60%

3、年度(11日至1231日)最高支付限额:3000元。

二、门诊特殊病

1、病种分类

性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性。

2、起付标准:不设起付线。

3、报销比例:85%

4、最高支付限额:12万元。

三、门诊慢性病

1、病种分类

慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿性关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化病、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔兹海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭,以及心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后等。

2、起付标准:不设起付线。

3、报销比例:不低于85%

4、最高支付限额:按病种设置年度最高支付限额。

2023十堰职工医保住院报销比例是多少?

1、起付标准

一级医疗机构:200元,一个年度内住院两次及以上200元;

二级医疗机构:500元,一个年度内住院两次及以上300元;

三级医疗机构:1000元,一个年度内住院两次及以上800元。

2、报销比例

一级医疗机构:在职职工90%,退休人员92%

二级医疗机构:在职职工88%,退休人员90%

三级医疗机构:在职职工85%,退休人员87%

3、最高支付限额:12万元。

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