保定生育险交多久生孩子可以报销(报销条件+报销标准+报销流程)

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保定生育险交多久生孩子可以报销(报销条件+报销标准+报销流程)

2024-06-06 16:38:45 · 社保100 · 359人阅读

保定生育险交多久生孩子可以报销?保定报销生育医疗费和领取生育津贴需要连续缴费的时间不同,社保100网整理了保定生育保险报销条件、报销标准和报销流程的相关信息,感兴趣的话快一起到正文看看吧!

保定生育险交多久生孩子可以报销(报销条件+报销标准+报销流程)

保定生育险交多久生孩子可以报销?

(一)生育津贴

1、按8.9%费率缴费的,其女职工生育前连续缴费满12个月以上,可享受生育津贴待遇。(2023年7月1日后生育的含补缴)

按8.9%费率缴费的新参保职工须在生育前连续缴费满12个月以上(从实际缴费到账之日起计算缴费时间,不含补缴),可享受生育津贴待遇。

2、因工作变动,按6%或8.4%转为按8.9%费率缴费的人员,须在生育前按8.9%费率连续缴费满12个月以上,方可享受生育津贴待遇。

3、参保职工因工作调动、断保等原因致生育保险中断缴费的,须在生育前办理相关手续并缴费到账,生育保险视同为连续。

(二)生育医疗费

1、按8.4%费率或8.9%费率缴费的,生育前连续缴费满3个月以上的职工享受生育医疗费待遇。

2、按6%费率缴费的,生育前连续缴费满3个月以上的女职工享受生育医疗费待遇。

保定生育险报销标准2024是多少?

一、生育津贴

计算公式:单位上年度月平均缴费基数÷30×产假天数。

产假天数:顺产158天;难产173天;剖宫产173天;未满4个月流产15天;满4个月流产42天。

注:每多生育一个婴儿增加产假15天;分娩后新生儿死亡的产假98天。

二、生育医疗费

1、住院分娩

一级医院:顺产1800元,难产2250元,剖宫产2700元;

二级医院:顺产2000元,难产2500元,剖宫产3000元;

三级医院:顺产2200元,难产2750元,剖宫产3300元;

2、终止妊娠定额补贴标准(二级)

6个月以上1200元;满4个月不满6个月500元;满2个月不满4个月300元;

不满2个月:150元。

注:生育医疗费实行限额补贴,三级医院上浮10%,一级医院下浮10%

3、计划生育手术限额补贴:上环、取环及实施节育术150元。

灵活就业参保职工不缴纳生育保险费,按照生育医疗费限额补贴标准的50%享受生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇。

保定生育险报销流程是什么?

一、网上通办适用范围和条件

(一)参保女职工所在用人单位,按时足额缴纳基本医疗保险费且参保状态正常的;

(二)参保女职工符合享受生育保险待遇的;

(三)参保女职工在省外医保定点医疗机构生育,需使用现金垫付生育医疗费用的。

二、网上通办报销流程

(一)参保女职工在“河北智慧医保”微信小程序首页“零星报销申报”模块进行生育医疗费用申报。

(二)医保经办部门审核通过后,符合申领生育津贴条件的,系统自动生成生育津贴申报信息,并线上传至单位网厅。

(三)所在单位登录“河北医保公共服务单位网厅”(http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/unitlogin),点击“生育津贴自动申报审核”模块,对生育人产、休假期间工资发放情况进行确定后,线上传至医保经办部门,医保经办部门依据规定拨付生育津贴。

(四)生育人可在“河北智慧医保”微信小程序首页“我办理的业务”点击查看业务办理进展情况。

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