漳州职工医保报销比例2024年（门诊＋住院＋慢特病）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了漳州职工医保报销比例2024年，一起看看吧！

漳州职工医保门诊报销政策2024年

起付标准：

普通门诊统筹的起付线为700元/年。

基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，不设起付标准。

报销比例：

不区分市内外，全部公立医疗机构，二级及以上民营医院。

一级医院，在职职工85%，退休人员90%；二级医院，在职职工75%，退休人员80%；三级医院，在职职工65%，退休人员70%。

最高限额：

普通门诊统筹年度最高支付限额为1.8万元。

职工使用额度纳入住院和门诊特殊病种最高支付限额累计范围。

漳州职工医保慢特病报销政策2024年

起付标准：

一级医院50元，二级医院400元，三级医院800元。

基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，不设起付标准；重性精神病（含精神分裂症），不设起付标准；结核病在指定定点医院诊疗，不设起付标准。

存在多家定点时，年度内按所选的最高级别医院计算起付标准。

报销比例：

市域内

一级医院，在职职工93%，退休人员96%；二级医院，在职职工93%，退休人员96%；三级医院，在职职工90%，退休人员93%。

市域外

在职职工87%，退休人员90%。

重性精神病（含精神分裂症）报销比例统一为96%。

最高限额：

高血压、糖尿病病种单列，限额均分别设为6000元；其余病种与住院合并计算最高支付限额10万元。

漳州职工医保住院报销政策2024年

起付标准：

市域内，一级医院50元，二级医院400元，三级医院800元；市域外，对应市域内医院等级增加300元。

一个年度内多次住院的，起付标准依次递减200元直至0元。

报销比例：

市域内

一级医院，在职职工93%，退休人员96%；二级医院，在职职工93%，退休人员96%；三级医院，在职职工90%，退休人员93%。

市域外

在职职工87%，退休人员90%。

普通按病种支付

三级A档，在职职工77%，退休人员80%；三级B档，在职职工85%，退休人员88%；其他档，在职职工85%，退休人员88%。

生育分娩按病种支付

三级甲等医院80%，其他三级医院90%，二级及以下医院100%。

易肇事肇祸重性精神障碍患者及参保人员因患恶性肿瘤、尿毒症治疗、器官移植手术（肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术）、各种器官移植术后抗排斥的治疗费用（限住院及门诊特殊病种）按政策范围内96%比例报销。

最高限额：

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

漳州职工大病医保报销政策2024年

一个年度内，合规医疗费用超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额（10万元）以上的部分，由职工大额医疗费用补助予以报销，报销比例95%，不设封顶线。