

株洲居民医保报销比例2023最新(门诊报销+住院报销+大病保险)
株洲居民医保报销比例2023最新是什么?株洲市2024年度医保集中参保缴费期至12月31日,缴费标准为380元,医保待遇主要包括普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病、住院(含生育)、大病保险和医疗救助。社保100网主要整理了门诊、住院和大病保险三个方面的内容,感兴趣的话快一起到正文看看吧!
株洲医保门诊报销政策2023是什么?
(一)报销范围
在辖区内定点乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、高校医务室等基层医疗卫生机构门诊就医,政策范围内的医疗费用。
(二)报销比例:70%。
(三)最高支付限额
普通门诊统筹420元,高血压360元,糖尿病600元,如果同时患有高血压、糖尿病可同时享受用药保障。
株洲城镇居民医疗保险报销比例是多少?
一、住院报销
(一)起付标准
基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心):200元;
一级医疗机构或不设等级医疗机构:500元;
二级医疗机构:800元;
三级医疗机构:1200元;
省部属医疗机构:2000元。
参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算,起付标准年度累计不超过3000元。
(二)报销比例
基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心):85%;
一级医疗机构或不设等级医疗机构:82%;
二级医疗机构:80%;
三级医疗机构:60%;
省部属医疗机构:50%。
(三)最高支付限额:城乡居民基本医保年度报销限额为15万元。
(四)生育补助(定额最高补助)
产前检查费:600元;
平产:2000元;
剖宫产:3000元。
二、大病保险
(一)起付标准
一般参保居民1.6万元,特困人员、低保对象、返贫致贫人口8000元。
(二)报销比例
0-3万元(含):一般参保居民60%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口65%;
3-8万元(含):一般参保居民65%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口70%;
8-15万元(含):一般参保居民75%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口80%;
15万元以上:一般参保居民85%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口90%。
(三)最高支付限额
一般参保居民40万元,特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。
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