宜昌市居民医保报销比例2024(门诊报销+住院报销+大病保险)
宜昌市居民医保报销比例2024是什么?2024年1月1日起,宜昌市正式执行调整后的城乡居民医保待遇,社保100网整理了普通门诊报销、住院报销和大病保险的报销政策,感兴趣的话快一起来看看吧!
宜昌门诊医保怎么报销?
(一)报销范围
参保居民按规定享受普通门诊统筹待遇,市内应在二级及以下定点医疗机构实行签约管理,市外须在医保定点医疗机构就诊。产前检查费用纳入居民医保门诊统筹基金支付范围。
(二)起付标准
一个保险年度内,参保居民在市内签约医疗机构或市外定点医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用,不设起付线。
(三)报销比例
合规医疗费用累计金额在800元(含)以下的,普通居民报销50%;规范确诊的高血压、糖尿病参保居民,报销55%。
(四)最高支付限额
普通门诊统筹的最高支付限额,合并计入同期居民医保统筹基金最高支付限额(15万元),仅限于当年使用。
宜昌住院报销比例2024是多少?
(一)报销范围
参保居民在定点医疗机构发生的符合国家及省药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及我市有关规定的住院基本医疗费用,包括普通住院、日间手术、意外伤害住院和生育住院。
(二)起付标准
一级医疗机构:200元;
二级医疗机构:500元;
三级医疗机构:1000元。
生育住院:0元。
在同一年度内住院2次及以上的,起付标准按不同等级医疗机构减半。
(三)报销比例
1、甲类费用
一级医疗机构:90%;
二级医疗机构:75%;
三级医疗机构:1000元。
2、乙类费用:先由个人自付10%后,再按上述规定办理。
(四)最高支付限额:15万元。
宜昌大病医保政策2024是什么?
(一)报销范围
一个自然年度内发生的住院及门诊慢性病医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人自付的合规医疗费用超过大病保险起付线标准以上部分,按不同比例报销。
(二)起付标准
普通居民:1.2万元,城乡特困、孤儿、低保、返贫致贫人口6000元。
()鞍山报销比例
起付标准—3万元(含):普通居民60%,城乡特困、孤儿、低保、返贫致贫人口65%;
3万元—10万元(含):普通居民65%,城乡特困、孤儿、低保、返贫致贫人口70%;
10万元以上:普通居民75%,城乡特困、孤儿、低保、返贫致贫人口80%;
(四)最高支付限额
普通居民40万元,城乡特困、孤儿、低保、返贫致贫人口取消最高支付限额。
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