南昌职工医保报销比例2023年（门诊＋住院＋慢特病）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院、慢特病报销等。社保100网总结了南昌职工医保报销比例2023年，一起来看吧！

南昌职工医保门诊报销政策2023年

起付标准：

普通门诊统筹的年度起付线为300元。

报销比例：

一级及以下医疗机构，在职职工65%，退休人员70%；二级医疗机构，在职职工60%，退休人员65%；三级医疗机构，在职职工55%，退休人员60%。定点零售药店的报销比例按照一级及以下医疗机构报销比例执行。

最高限额：

普通门诊统筹年度最高支付限额，在职职工2000元，退休人员3000元。

南昌职工医保慢特病报销政策2023年

门诊特殊慢性病病种共33种，Ⅰ类病种共8种，Ⅱ类病种共25种。

慢性肾功能衰竭（尿毒症期）血透或腹透、器官移植后抗排斥治疗，一级及以下医疗机构报销比例98%，二级医疗机构报销比例95%，三级医疗机构报销比例90%；其它门诊特殊慢性病，一级及以下医疗机构报销比例90%，二级医疗机构报销比例85%，三级医疗机构报销比例80%。定点零售药店的报销比例按照一级及以下医疗机构报销比例执行。

Ⅰ类病种，支付限额与住院医疗费用合并计算；Ⅱ类病种，每个病种单独设置最高支付限额，患有多种病种的，年度累加最高支付限额为1万元。

南昌职工医保住院报销政策2023年

起付标准：

一级医疗机构200元，二级医疗机构500元，三级医疗机构800元。

报销比例：

一级医疗机构98%，二级医疗机构95%，三级医疗机构90%。

最高限额：

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

南昌职工大病保险报销政策2023年

一个年度内，合规医疗费用超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额（10万元）以上的部分，由大病保险予以报销，报销比例90%，年度最高支付限额为40万元。