东莞医保门诊报销比例最新2024（门诊选点+门诊报销+异地就医）

《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》施行时间为2022年12月1日至2025年6月30日，那么，东莞医保门诊报销比例最新2024是多少呢？社保100网为您解答！

东莞门诊定点怎么选？

1、主点：在参保地辖区内的定点社区卫生服务机构中选定一家作为社区门诊就医点。若三个月及以上未选定，社区门诊就医点按属地原则确定定点社区卫生服务中心。

2、辅助就医点：按规定签订家庭医生服务协议后，可增加一家本市定点社区卫生服务机构或本市定点医院作为辅助就医点。

东莞门诊医保报销比例最新2024是什么呢？

一、普通门诊报销

（二）起付标准：不设起付标准。

（三）报销比例

1、主点就医

社区门诊：70%（签约家庭医生75%）。

注：一个自然年度内未产生社区门诊费用（不含门诊急诊和抢救），报销比例各提升5%。

2、辅助就医点

定点社区卫生服务机构：70%（签约家庭医生75%）；

二级及以下定点医疗机构：50%；

三级定点医疗机构：35%。

3、门诊转诊报销

从社区门诊就医点及辅助就医点就医，转诊到本市定点医疗机构的

定点社区卫生服务机构：70%（签约家庭医生75%）；

一级定点医疗机构：60%；

二级定点医疗机构：55%；

三级定点医疗机构：50%。

从本市定点医院，经辅助就医点转诊到本市定点医疗机构的

定点社区卫生服务机构：70%（签约家庭医生75%）；

二级及以下定点医疗机构：50%；

三级定点医疗机构：35%。

4、门诊急诊和抢救报销：75%（签约家庭医生80%）。

5、报销比例特殊情况

达到法定退休年龄且达到本市基本医疗保险缴费年限的职工医保参保人、达到法定退休年龄的居民医保参保人，报销比例增加2个百分点。

个人账户参保人发生符合规定的普通门诊基本医疗费用，统筹基金支付比例增加5个百分点。

（四）最高支付限额

1、定点社区卫生服务机构：不设年度最高支付限额；

2、非定点社区卫生服务机构：本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%；

个人账户参保人：本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2.0%。

3、在本市医疗机构门诊急救和抢救：不设年度最高支付限额。

注：年度最高支付限额按月核定，不跨自然年度使用，从参保人选定门诊共济定点医疗机构之月起核定当年实际支付限额，最高不超过当年剩余月数支付限额。

二、门诊异地就医

（一）报销范围

已办理异地就医备案手续的异地就医人员，在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构普通门诊就医，发生的符合规定的基本医疗费用。

起付标准：不设起付标准。

（二）报销比例

定点社区卫生服务机构：70%；

一级定点医疗机构：60%；

二级定点医疗机构：55%；

三级定点医疗机构：50%。

（三）年度最高支付限额：本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%。

三、门诊特定病种

一类门特：按同级别住院最低费用段分段报销，以本人参保期内年度最高支付限额为标准；

二类门特：75%（退休待遇人员80%），按年度费用限额管理；

三类门特：75%（签约家庭医生80%），不设最高支付限额；

补充险门特：75%（退休待遇人员80%），按年度费用限额管理。