福州居民医保报销比例2024年度（门诊＋住院＋慢特病）

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了福州居民医保报销比例2024年度，一起看看吧！

2024年度福州居民医保普通门诊待遇

起付标准：

普通门诊统筹不设起付线。

报销比例：

福州市医保定点一级及以下医疗机构，报销比例50%。家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时，在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。

最高限额：

普通门诊统筹年度最高支付限额（含个人负担部分）为800元。

2024年度福州居民医保门诊慢特病待遇

起付标准：

特殊病种门诊起付标准为400元，社区卫生服务中心及乡镇卫生院除外。

报销比例：

按60%报销。家庭签约参保人员在签约的基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时，在原有医保报销比例基础上提高五个百分点。

最高限额：

结核病规范治疗、支气管哮喘、儿童先天性心脏病、强直性脊柱炎、抑郁症、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期），年度最高支付限额为2000元。

高血压病、糖尿病、癫痫病、类风湿关节炎、慢性肾炎、帕金森病，年度最高支付限额为4000元。

重性精神病、慢性心功能衰竭、肝硬化（失代偿期）、脑卒中及后遗症、精神分裂症、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支气管炎）、尘肺病、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病、学生意外伤害，年度最高支付限额为5000元。

白内障门诊手术治疗、门诊危重病抢救，年度最高支付限额为8000元。

地中海贫血，年度最高支付限额为15000元。

苯丙酮尿症，年度最高支付限额为20000元。

恶性肿瘤门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症尿毒症门诊透析治疗、重症肌无力、新冠肺炎岀院患者门诊康复治疗、儿童康复治疗，年度最高支付限额为120000元。

2024年度福州居民医保住院待遇

①按项目收费

起付标准：

一级及社区医院150元，二级医院300元，三乙（含专科三甲）医院400元，三甲医院800元。一个年度内多次住院的，起付标准依次递减100元，直至降至零为止。在县域内医共体成员单位间转院，经转出、转入医院在医保信息系统中审核确认的，取消二次住院起付线。

报销比例：

一级及社区医院，市内的按92%报销，市外的按82%报销；二级医院，市内的按82%报销，市外的按72%报销；三乙（含专科三甲）医院，市内的按70%报销，市外的按60%报销；三甲医院，市内的按60%报销，市外的按55%报销。

城乡居民医保生育住院按城乡居民住院待遇报销。

最高限额：

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额（含个人负担部分）为12万元。

②按病种收费

在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金按比例分担。

市属一级公立医院，报销比例75%；市属二级公立医院，报销比例70%；市属三级公立医院，报销比例55%；省属B档医院，报销比例55%；省属A档医院，报销比例50%。

省属A档医院：省立医院及南院、协和医院、附一医院、联勤保障部队第九〇〇医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、省人民医院、省第二人民医院；省属B档医院：其他省属医院。

2024年度福州居民大病保险待遇

因患大病发生的个人负担的合规医疗费用（住院及门诊特殊病种），年度累计超过19360元以上的部分，纳入大病保险报销范围。

10万以内，报销比例70%；10万以上，报销比例80%。大病保险年度最高支付限额为30万元。