西宁居民医保报销比例2023年度（门诊＋住院＋慢特病）

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年西宁城乡居民医保报销政策最新，一起看看吧！

2023年西宁居民医保普通门诊待遇

起付标准：不设起付线。

报销比例：二级及以下定点医疗机构70%，三级定点医疗机构50%。

最高限额：年度最高支付限额为300元。

2023年西宁居民医保门诊慢特病待遇

门诊特殊病慢性病分为两类：一类病种（4种）、二类病种（22种）。

一类病种，不设起付线，报销比例按照住院政策执行，年度限额10万元。

二类病种，起付标准200元，二级及以下定点医疗机构报销比例70%，三级定点医疗机构报销比例50%。丙型肝炎、精神与行为障碍、结核病，年度限额5000元；其他病种，年度限额3000元；同时患有两种以上二类病种的，在支付限额高的病种待遇基础上，年度限额再增加1000元。

一类病种：血友病、恶性肿瘤（含淋巴、白血病）、慢性肾功能衰竭、组织器官移植术后抗排异治疗。

二类病种：丙型肝炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺原性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎（含幼年特发性关节炎）、慢性肾炎、脑血管疾病后遗症、精神与行为障碍、痛风、肝硬化、癫痫、结核病、再生障碍性贫血、帕金森病、消化性溃疡、阿尔茨海默病、脑性瘫痪、糖尿病、高血压（Ⅲ级）。

2023年西宁居民医保住院待遇

起付标准：一级定点医疗机构100元，二级定点医疗机构600元，三级定点医疗机构1500元。

报销比例：一级定点医疗机构90%，二级定点医疗机构80%，三级定点医疗机构70%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

2023年西宁居民大病保险待遇

经基本医疗保险报销后，个人自付的住院合规医疗费用年度累计超过大病保险起付线以上的部分，纳入大病保险报销范围。

起付标准12000元，报销比例80%，不设封顶线。特困人员、低保、返贫致贫人口，起付标准减半，报销比例提高5个百分点。