洛阳生育保险报销政策2024(领取条件+报销标准+产假天数)

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洛阳生育保险报销政策2024(领取条件+报销标准+产假天数)

2023-12-06 14:58:06 · 职业动力网 · 2024人阅读

洛阳市《关于转发进一步做好基本医疗保障工作的通知》(征求意见稿)自2024年1月1日起执行,洛阳生育保险报销政策2024有了相应的调整,快和社保100网一起来看看详细内容吧!

洛阳生育保险报销政策2024(领取条件+报销标准+产假天数)

洛阳生育津贴领取条件是什么?

在同一家单位连续参加职工医保满12个月的,可按照规定的产假时间,享受生育津贴。若女职工在生产时未连续缴满12个月,在孩子1周岁以内缴满12个月,同样享受生育津贴。

三孩生育的,生育津贴发放天数同生育一孩、二孩规定。

河南洛阳生育险报销标准2024是什么?

一、生育医疗费

(一)女职工住院生育医疗费

(1)起付标准

一级医院240元、二级医院480元、三级医院600元、三级甲等医院800元。

(2)报销比例

起付标准—1万元(含):一级医院(含基层医疗机构) 90%,二级医院85%,三级医院80%;

1万元—最高支付限额:一级医院(含基层医疗机构)95%,二级医院90%,三级医院85%。

(3)年度支付限额

与我市职工基本医疗保险共用年度支付限额,合规医疗费用纳入职工大额医疗补助支付范围。

(4)住院生育并发症

符合规定条件的女职工在生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构产生的因生育引起并发症的住院医疗费用,参照上述报销办法执行。

(5)围产保健。

女职工妊娠期间因生育发生的检查项目费用(围产保健),由基本医保基金定额结算,标准为 350元/例,随住院医疗费用一并支付。

(二)计划生育手术费

实行计划生育,符合河南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由职工基本医疗保险基金在限额内据实支付,每年限支付一次。

1、支付限额标准:放置(取出)宫内节育器80元/例,皮下埋植术100元/例,皮下埋植取出55元/例,输卵管结扎术500元/例,输精管阻断术400元/例,输卵管复通术1200元/例,输精管复通术1000元/例。

2、人工终止妊娠:早期妊娠(不满12周)需在门诊终止妊娠(含检查费)的,基金支付限额为150元/例;12周以上不满28周住院终止妊娠,基金支付限额为400元/例;28周以上引产基金支付限额为500元/例。

(三)城乡居民

居民医保生育医疗费定额支付标准为自然分娩1000元,剖宫产2000元。

(四)一次性生育补助金

参加生育保险的男职工(所在单位参加生育保险满1年)配偶(无工作单位)生育的,且未享受城乡居民基本医疗保险生育待遇的,可依申请享受一次性生育补助金,补助金额为定额1000元。

二、生育津贴(产假)

详细内容见后文。

洛阳市产假最新规定是什么?

(1)规定产假:98天。符合《河南省人口与计划生育条例》等法律、法规生育子女的,在增加的90天产假期间,也可以享受生育津贴,合计享受188天生育津贴。

(2)女职工难产:增加15天。生育多胞胎:每多生育1个婴儿,增加15天。

(3)女职工怀孕未满4个月流产:15天;怀孕满4个月流产:42天。

(4)生育津贴日标准:按照女职工所在单位上年度月平均缴费工资除以30计发。

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