渭南居民医保报销比例2023年度最新总结(门诊+住院+慢特病)

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渭南居民医保报销比例2023年度最新总结(门诊+住院+慢特病)

2023-11-29 15:43:27 · 职业动力网 · 2286人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年渭南城乡居民医保报销政策最新,一起看看吧!

渭南居民医保报销比例2023年度最新总结(门诊+住院+慢特病)

2023年渭南居民医保普通门诊待遇

起付标准:不设起付线。

报销比例:统筹区域内社区卫生服务中心(乡镇卫生院)60%,统筹区域内社区卫生服务站(村卫生室)70%。

最高限额:普通门诊统筹年最高支付限额为150元。

2023年渭南居民医保两病门诊待遇

在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、社区卫生服务站(村卫生室)发生的政策范围内“两病”门诊药品费用,可以享受“两病”门诊用药保障。

不设起付线,报销比例50%,高血压年度限额360元,糖尿病年度限额300元,同时患有“两病”的,年度限额以最高的为准。

2023年渭南居民医保中医门诊待遇

面瘫,报销比例60%,支付限额1400元;中风病,报销比例60%,支付限额2100元;腰痛(限气滞血瘀证),报销比例60%,支付限额560元;颈椎病,报销比例60%,支付限额2200元;肩周炎,报销比例60%,支付限额1600元。

2023年渭南居民医保门诊慢特病待遇

2023年渭南居民医保住院待遇

省内就医

起付标准:一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元,二级医院500元,三级、三特医院1000元。

报销比例:一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)90%,二级医院80%,三级、三特医院65%。

在省内住院(含本统筹区)非急诊且未转诊的,报销比例在本统筹区就医的基础上下调10%。

省外就医

起付标准:一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)500元,二级医院800元,三级医院1800元,三特医院2500元。

报销比例:一级医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)90%,二级医院80%,三级、三特医院65%。

跨省住院非急诊且未转诊的,报销比例在本统筹区就医的基础上下调20%。

最高限额

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为13万元。

2023年渭南居民医保院前检查待遇

报销范围:在二级及以上医疗机构住院前5日内产生的,与本次住院疾病相关的门诊检查检验费用;在入急诊(观察室)72小时内转入住院治疗的急诊费用;因治疗需要,住院期间转其他医疗机构产生的检查检验费用。

报销比例:政策范围内门诊医疗费用按60%报销。

2023年渭南居民医保特药待遇

纳入本市特药管理范围的药品总计211种。

不单设起付标准和支付限额,不受门诊慢特病病种限额限制,分别计入基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助年度统筹基金支付限额。

在住院、门诊和特药定点药店发生的特药费用,个人先行自付15%,剩余部分城乡居民基本医疗保险报销比例为60%。

2023年渭南居民医保生育待遇

符合国家计划生育政策规定的,正常分娩每例定补1000元,剖宫产每例定补3000元。双胎及多胎分娩的,每增加一胎基金支付限额增加30%(以首胎定补额度为基数)。

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