鹰潭职工医保报销比例2023年是多少（门诊＋住院＋慢特病）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年鹰潭职工医保报销政策最新，一起来看吧！

2023年鹰潭职工医保普通门诊待遇

起付标准：300元。

报销比例：一级及以下医院、定点药店，在职职工65%，退休人员70%；二级医院，在职职工60%，退休人员65%；三级医院，在职职工55%，退休人员60%。

最高限额：在职职工，年度限额2000元；退休人员，年度限额3000元。

2023年鹰潭职工医保门诊慢特病待遇

门诊慢特病病种共28种，分为I类病种（9种）和II类病种（19种）。

年度起付标准500元，I、II类病种无限额，与住院合并计算年度最高支付限额，一级及以下医院报销比例98%，二级医院报销比例95%，三级医院报销比例90%。

I类病种（9种）：恶性肿瘤；系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血；慢性肾病（含慢性肾功能衰竭）；器官移植后抗排斥治疗；地中海贫血（含输血）；血友病；慢性肝炎；肝硬化。

II类病种（19种）：帕金森式综合症；精神病；高血压病；糖尿病；结核病；冠状动脉粥样硬化性心脏病；慢性心功能衰竭；慢性房颤；心肌病（原发性）；慢性阻塞性肺疾病；慢性支气管哮喘；脑卒中后遗症；癫痫；重症肌无力；血吸虫病；儿童生长激素缺乏症；矽肺；甲亢；类风湿性关节炎。

2023年鹰潭职工医保住院待遇

①本地就医

起付标准：一级及以下医院200元，二级医院500元，三级医院800元。

报销比例：一级及以下医院98%，二级医院95%，三级医院90%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

大病保险，报销比例90%，年度限额50万元。

②省内市外（无需备案）

起付标准：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元。一个年度内多次住院的，逐次降低100元，最低降至100元。

报销比例：一级医院98%，二级医院95%，三级医院90%。

③省外（需备案）

起付标准：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元。一个年度内多次住院的，逐次降低100元，最低降至100元。

报销比例：

跨省异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地安置退休人员，一级医院98%，二级医院95%，三级医院90%。

临时外出就医转诊人员，个人先行自付10%后，一级医院98%，二级医院95%，三级医院90%。

其他跨省临时外出就医人员，个人先行自付20%后，一级医院98%，二级医院报销95%，三级医院报销90%。