上饶医保住院报销政策最新总结（职工医保＋居民医保＋异地就医）

参加基本医疗保险后，在医保待遇享受期内因住院发生的合规医疗费用，医保基金将按规定比例予以报销。今天社保100网总结了上饶医保住院报销政策最新，一起看看吧！

上饶医保住院报销政策（本地）

①职工医保

起付标准：一级及以下医疗机构，起付标准200元；二级医疗机构，起付标准500元；三级医疗机构，起付标准800元。

报销比例：一级及以下医疗机构，报销比例95%；二级医疗机构，报销比例90%；三级医疗机构，报销比例85%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

②居民医保

起付标准：一级及以下医疗机构，起付标准100元；二级医疗机构，起付标准400元；三级医疗机构，起付标准600元。

报销比例：一级及以下医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例80%；三级医疗机构，报销比例60%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为10万元。

上饶医保住院报销政策（异地）

①职工医保

1、省内（无需备案）

起付标准：一级医疗机构，起付标准200元；二级医疗机构，起付标准500元；三级医疗机构，起付标准800元。

报销比例：一级医疗机构，报销比例95%；二级医疗机构，报销比例90%；三级医疗机构，报销比例85%。

2、省外

起付标准：一级医疗机构，起付标准200元；二级医疗机构，起付标准500元；三级医疗机构，起付标准800元。

报销比例：

异地长期居住人员，一级医疗机构，报销比例95%；二级医疗机构，报销比例90%；三级医疗机构，报销比例85%。

临时外出就医转诊人员，个人先自付10%，再按一级医疗机构95%，二级医疗机构90%，三级医疗机构85%。

临时外出就医自行备案人员，个人先自付20%，再按一级医疗机构95%，二级医疗机构90%，三级医疗机构85%。

②居民医保

1、省内（无需备案）

起付标准：一级医疗机构，起付标准100元；二级医疗机构，起付标准400元；三级医疗机构，起付标准600元。一个年度内二次及二次以上住院的，起付标准逐次递减100元，但最低不得低于100元。因患恶性肿瘤放化疗的，在一个年度内只需支付一次起付标准。住院治疗过程中跨医保年度的，只需支付一次起付标准，住院费用按不同参保年度分别计算。

报销比例：一级医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例80%；三级医疗机构，报销比例60%。

2、省外

起付标准：600元。一个年度内二次及二次以上住院的，起付标准逐次递减100元，但最低不得低于100元。因患恶性肿瘤放化疗的，在一个年度内只需支付一次起付标准。住院治疗过程中跨医保年度的，只需支付一次起付标准，住院费用按不同参保年度分别计算。

报销比例：

异地长期居住人员，报销比例55%。

临时外出就医转诊人员，个人先自付8%，再按60%报销。

临时外出就医自行备案人员，个人先自付10%，再按转诊就医规定政策报销。

上饶大病保险报销政策

①职工医保

一个年度内，超过基本医疗保险最高支付限额（10万元）以上的政策范围内医疗费用，纳入大病保险，报销比例90%，年度最高支付限额（含基本医疗保险和大病保险）为60万元。

②居民医保

一个年度内，经基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担医药费用（含住院和门诊特殊慢性病）超过14900元以上的部分，纳入大病保险，报销比例60%，年度最高支付限额（含基本医疗保险和大病保险）为40万元。