淮安居民医保报销政策最新总结（门诊＋住院＋大病保险）

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了淮安居民医保报销政策最新，一起看看吧！

淮安居民医保普通门诊待遇

起付标准：不设起付线。

报销比例：首诊医疗卫生机构，报销比例50%（一般诊疗费报销比例为70%）。

最高限额：年度内最高补偿限额为300元（纳入家庭医生签约服务管理的年度内最高补偿限额为400元）。

淮安居民医保两病门诊待遇

选定的基层定点医疗机构诊断为高血压、糖尿病，需要采取药物治疗且未达到居民医保门诊特定病种标准的，享受“两病”门诊用药保障。

起付标准300元，报销比例50%，高血压/糖尿病年度最高支付限额为800元，同时患有“两病”年度最高支付限额为1200元。

淮安居民医保门诊特殊病待遇

精神类疾病，起付标准300元；其他病种，一级医疗机构起付标准500元，二、三级医疗机构起付标准750元。

报销比例参照住院标准，按病种进行限额支付，患有两种或两种以上门诊特定病种的，限额标准按照主病种全额、次病种减半计算，和住院医疗费用合并计算年度最高支付限额。

淮安居民医保住院待遇

起付标准：一级医疗机构起付标准300元，二级医疗机构起付标准600元，三级医疗机构起付标准900元，市外医疗机构起付标准1200元。血液透析、恶性肿瘤放化疗、精神病患者住院治疗的，只承担首次住院起付标准，其中精神病患者为300元；传染病患者住院按规定起付标准50%执行。

报销比例：一级医疗机构，报销比例85%；二级医疗机构，报销比例75%；三级医疗机构，报销比例65%。

最高限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为24万元。

注：省定七类重点医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人，起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点。

淮安居民大病保险待遇

经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用（住院、门诊特定病种、日间手术费用）年度累计超过大病保险起付线以上的部分，由大病保险给予支付。

起付标准：15000元。

报销比例：6万元以下，报销比例60%；6万元至10万元，报销比例70%；10万元以上，报销比例85%。

最低生活保障家庭成员、特困供养人员、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、市、县区总工会核定的特困职工、丧失劳动能力的残疾人、建档立卡低收入人口以及其他符合条件的困难人员，起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点。