佛山2023生育报销政策最新(报销标准+报销流程+报销材料)

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佛山2023生育报销政策最新(报销标准+报销流程+报销材料)

2023-11-21 17:26:03 · 职业动力网 · 3143人阅读

佛山市用人单位按时足额缴费的,缴费次月1日起,职工可以享受生育医疗费和生育津贴待遇;职工未就业配偶、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员等,享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴。那么,佛山2023生育报销政策最新是什么?社保100网将相关信息整理在文中,快来一起看看吧!

佛山2023生育报销政策最新(报销标准+报销流程+报销材料)

佛山市生育险报销标准2023是什么?

一、生育医疗费

(一)生育的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠,以下统称终止妊娠)、分娩住院期间的费用,终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。

(二)计划生育的医疗费用。包括放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。

(三)法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用。

职工在本市定点医疗机构发生符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材目录范围的生育医疗费用,按100%的比例纳入核报范围;其他医疗费用,按照基本医疗保险的有关规定执行。

(四)职工未就业配偶、已参加基本医保但未能享受生育保险待遇的女性参保人:阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇)。

二、生育津贴

1、职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

2、用人单位上年度职工月平均工资按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和,除以其各月参保职工数之和确定。

3、本年度新参保的用人单位,生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。

佛山生育津贴发放标准是什么?

(一)女职工生育享受产假:顺产的,计98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。其中产前可以休假天数,参照《广东省实施〈女职工劳动保护特别规定〉办法》执行。

(二)女职工终止妊娠享受产假:怀孕未满4个月终止妊娠的,根据医疗机构的意见,计15天至30天;怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠的,计42天;怀孕满7个月终止妊娠的,计75天。

(三)职工享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,计1天;放置宫内节育器的,计2天;施行输卵管结扎的,计21天;施行输精管结扎的,计7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,计14天。

同时存在两种以上计划生育手术情形,或者同时存在生育和计划生育手术情形的,合并计算享受生育津贴的假期天数。

用人单位应保障女职工的合法权益,依法享有规定的产假。女职工实际休产假天数低于生育津贴的假期天数,按上述规定假期计发生育津贴。

佛山生育津贴办理流程是什么?

在职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,用人单位即可向医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。

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