2023年常德居民医保报销比例是多少(门诊+住院+大病保险)

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2023年常德居民医保报销比例是多少(门诊+住院+大病保险)

2023-11-15 16:28:57 · 职业动力网 · 666人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年常德城乡医保报销政策最新,一起看看吧!

2023年常德居民医保报销比例是多少(门诊+住院+大病保险)

2023年常德居民医保普通门诊待遇

起付标准:不设起付线。

报销比例:协议基层卫生医疗机构70%。

最高限额:年度最高实际报销350元。

2023年常德居民医保两病门诊待遇

在协议基层卫生医疗机构就诊,符合规定的降血压、降血糖药品费用,纳入“两病”门诊用药专项保障。

不设起付线,报销比例70%,高血压患者年度最高实际报销360元,糖尿病患者年度最高实际报销600元。

2023年常德居民医保门诊慢特病待遇

执行全省统一的居民医保慢特病门诊政策,对诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高,需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病在月度支付限额内,按比例报销。

符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员在门诊发生的政策范围内费用,不设起付线;在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内,按照70%的比例报销。

参保人员原则上只享受一种门诊慢特病待遇,经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的,可从中自主选择一个病种享受待遇,并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。

参保人员享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的,不叠加享受居民高血压糖尿病门诊用药保障。

2023年常德居民医保住院待遇

起付标准:基层医疗机构200元,一级医疗机构500元,二级医疗机构800元,三级医疗机构1200元,省部属医疗机构2000元。一个年度内在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算,起付标准年度累计不超过3000元。

报销比例:基层医疗机构85%,一级医疗机构82%,二级医疗机构80%,三级医疗机构65%,省部属医疗机构60%。

异地长期居住人员在备案地就医,起付标准、报销比例、最高限额执行参保地标准;异地转诊人员和异地急诊抢救人员,报销比例下降5个百分点;其他临时外出人员实行免备案,报销比例在参保地相同级别医疗机构的基础上下降10个百分点。

最高限额:基本医疗保险统筹基金年度限额15万元。

省部属医疗机构名单:中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院、省中医附一医院。

2023年常德居民大病保险待遇

一个年度内,经基本医疗保险报销后,个人负担的住院合规医疗费用累计超过大病保险起付标准以上的部分,纳入大病保险。

起付标准:全省上年度居民人均可支配收入的50%左右(2023年大病保险起付标准为16000元)。

报销比例:0—3万元,报销比例60%;3万元—8万元,报销比例65%;8万元—15万元,报销比例75%;15万元以上,报销比例85%。

最高限额:年度限额40万元。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口,起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点,不设封顶线。

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