大同居民医保门诊报销政策2023年最新（普通门诊＋门诊慢特病）

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，按年缴费，其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了大同居民医保门诊报销政策2023年最新，一起看看吧！

大同居民医保普通门诊待遇

2023年

起付标准：不设起付线。

报销比例：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室、校医院（医务室）等定点基层医疗机构，甲类药品、诊疗项目报销比例60%，乙类药品、诊疗项目报销比例50%；县域内二级及以下医疗机构，甲类药品、诊疗项目报销比例55%，乙类药品、诊疗项目报销比例45%。

最高限额：每日每次最高限额50元，年度限额250元。

2024年

起付标准：统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构，不设起付线；统筹区内一类收费价格定点医疗机构，起付标准80元/次。

报销比例：统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构，报销比例分别为55%、60%；统筹区内一类收费价格定点医疗机构，报销比例45%。使用乙类药品时需先行自付5%，再按规定比例报销。

最高限额：年度限额300元，不再执行单次限额。

异地就医

办理了异地长期居住备案的参保居民，可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇，并按照参保地待遇直接结算。

跨统筹区临时外出门诊就医的参保居民，无需提前办理备案手续。在省内其他统筹区临时就医的，按照参保地待遇执行；跨省临时外出就医的，报销比例在参保地相同级别医疗机构报销比例的基础上降低10个百分点。

大同居民医保门诊慢特病待遇

门诊慢特病病种共45种。

恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病 5 个病种按照住院待遇相关医保政策执行，其余 40 个病种无起付标准，实行限额管理。

大同居民医保门诊特药待遇

符合条件的参保居民，在定点医疗机构门诊或定点药店发生的门诊特药费用，由医保基金按60%的比例支付。

符合享受门诊特药保障政策的特困人员、低保对象和返贫致贫人口，特药保障范围内费用经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按20%、低保对象和返贫致贫人口按10%的比例救助。

大同居民医保门诊中医治疗待遇

参保居民在二级及以上中医医院和其它二级以上医院以中医为主要服务项目的科室，开展中医适宜技术门诊治疗发生的医疗费用。

由医保统筹基金按60%支付，参保人员年度内只能办理1种中医适宜技术门诊治疗病种。