韶关职工医保报销比例2023年是多少（门诊＋住院＋大病保险）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了2023年韶关职工医保报销政策最新，一起来看吧！

2023年韶关职工医保普通门诊待遇

起付标准：不设起付线。

报销比例：一级及未定级定点医疗机构，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%；二级定点医疗机构，在职职工报销比例70%，退休人员报销比例75%；三级定点医疗机构，在职职工报销比例50%，退休人员报销比例55%。（可选一级及以下、二级和三级定点医疗机构各一家作为本人普通门诊定点医疗机构）

最高限额：年度限额2000元。（其中二级和三级定点医疗机构年度支付限额合计1000元/年，不结转、不返还）

2023年韶关职工医保门诊特定病种待遇

一共55个门诊特定病种，其中一类病种32种，二类病种23种。

一类病种：一级及以下定点医疗机构，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%；二级定点医疗机构，在职职工报销比例70%，退休人员报销比例75%；三级定点医疗机构，在职职工报销比例50%，退休人员报销比例55%。统筹基金支付按自然月（年）实行月度（年度）限额，不滚存，不累计，同时设定年度支付限额2万元，并纳入基本医疗保险年度最高支付限额。

二类病种：一级及以下定点医疗机构，报销比例90%；二级定点医疗机构，报销比例85%；三级定点医疗机构，报销比例80%。统筹基金支付按自然月实行月度限额（不设月度限额的病种除外），不滚存、不累计，并纳入基本医疗保险年度最高支付限额。

注：参保人患有多个病种的，最多可选择其中3个病种享受相应的门诊特定病种待遇。

2023年韶关职工医保住院待遇

起付标准：一级及未定级定点医疗机构，起付标准200元；二级专科定点医疗机构，起付标准300元；二级综合定点医疗机构，起付标准500元；市内三级定点医疗机构，起付标准1000元；市外三级定点医疗机构，起付标准1600元。

报销比例：一级及未定级定点医疗机构，报销比例90%；二级定点医疗机构，报销比例85%；三级定点医疗机构，报销比例80%。

最高限额：年度限额15万元。

2023年韶关职工医保大额医疗补助待遇

一个年度内，超过基本医疗保险年度封顶线（15万元）以上的合规医疗费用（含住院、门诊特定病种，不含住院起付标准、个人先自付部分和市外就医报销比例下降20%的部分），纳入职工大额医疗费用补助。报销比例85%，年度封顶线60万元。

2023年韶关职工医保大病保险待遇

一个年度内，经过基本医疗保险报销后，合规医疗费用（含住院、门诊特定病种，不含个人先自付部分、住院起付标准和市外就医报销比例下降20%的部分）累计超过职工大病保险起付标准以上的个人自付部分，纳入职工大病保险支付范围。

起付标准：3000元。

报销比例：一级定点医疗机构，报销比例90%；二级定点医疗机构，报销比例80%；三级定点医疗机构，报销比例70%。

最高限额：年度限额2万元。