昆明职工医保报销最新政策2023（门诊报销+门诊特殊病+住院报销）

昆明职工医保报销最新政策2023是什么呢？社保100网根据昆明职工医保的热门问题整理出本篇文章，如果觉得有用的话欢迎点赞、留言和收藏本文。

昆明门诊医疗报销比例是多少？

1、起付标准

一级及以下定点医疗机构：30元；

二级定点医疗机构：60元；

三级定点医疗机构：90元。

2、报销比例

一级及以下医疗机构：在职职工60%，退休人员65%；

二级医疗机构：在职职工55%，退休人员60%；

三级医疗机构：在职职工50%，退休人员55%。

3、最高支付限额

普通门诊费用统筹基金年度最高支付限额为6000元，与住院年度最高支付限额分别计算。超过6000元的普通门诊“政策范围内费用”，按照昆明市职工医保住院统筹基金支付比例报销，与住院年度最高支付限额合并计算。

昆明特殊病门诊报销比例是多少？

1、病种范围

恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血）、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力（包括肌营养不良症）、运动神经元病、重性精神病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核、新冠肺炎康复治疗、艾滋病抗病毒治疗。

2、起付标准

起付标准按照统筹地区三级定点医疗机构住院起付标准执行，与住院起付标准分别计算，

3、报销比例

统筹基金支付比例按照就诊定点医疗机构住院支付比例执行，其中，慢性肾功能衰竭和重性精神病报销比例为90%。

4、最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。

昆明医保住院报销比例是多少？

1、起付标准

一级及以下医疗机构：200元；

二级医疗机构：550元；

三级医疗机构：880元。

2、报销比例

一级及以下医疗机构：在职职工91%，退休人员95%；

二级医疗机构：在职职工88%，退休人员92%；

三级医疗机构：在职职工85%，退休人员89%。

3、自付部分

乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10%；

使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官：国产10%，进口20%；

抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%。

4、最高支付限额：8万元。