【居民】2023衢州医保报销政策（门诊报销+住院报销+大病保险）

根据《衢州市医疗保障暂行办法》、《衢州市医疗保障暂行办法实施细则》等规定，社保100网整理出衢州城乡居民医疗保险的报销政策，快一起到正文去看看吧！

衢州特殊门诊医保政策是什么？

1、病种范围

高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默尔病、精神分裂症（情感性精神病）。

2、起付标准：不设起付标准。

3、报销比例

除肺结核门诊报销比例为70%，其余病种报销比例为60%。

4、最高支付限额：2000元。

衢州城乡居民基本医疗保险2023报销政策是什么？

一、普通门诊

1、起付标准：100元。

2、报销比例

二级及以下定点医疗机构：40%；

二级、三级定点医疗机构：20%。

在药品招采平台采购，并实施药品零差率销售的我市二级及以下医疗机构（含民营医疗机构）门诊的，基金支付比例增加10个百分点。

对精神科、儿科、中医科三类专科疾病在统筹区医疗机构普通门诊就诊的，二级定点医疗机构基金支付增加5个百分点，三级定点医疗机构基金支付增加10个百分点。

3、最高支付限额：最高支付限额为1800元。

二、住院报销

1、起付标准

二级以下医疗机构：400元；

二级及以上医疗机构：800元。

年度内住院起付标准累计不超过1400元。

特殊病种门诊对象在年度内无住院的，只设一次起付标准800元。

2、报销比例

二级及以下定点医疗机构：75%；

二级、三级定点医疗机构：65%。

在药品招采平台采购，并实施药品零差率销售的我市二级及以下医疗机构（含民营医疗机构）住院的，报销比例增加10个百分点。

3、最高支付限额：17万元。

三、大病保险

1、报销范围

参保人员在一个结算年度内发生的住院医疗费用、特殊病种门诊和慢性病门诊医疗费用中，符合基本医疗保险基金支付范围的个人自负部分，以及符合浙江省大病保险特殊药品目录、医用耗材范围和医疗服务范围的费用，纳入大病保险支付范围。

2、补助标准

一般参保人员：起付标准为1.8万元，按70%补助，基金最高支付25万。

医疗救助对象：起付标准0.9万元，按80%补助，不设封顶线。