龙岩生育险报销标准2023年是多少(生育医疗费用+生育津贴)
参加职工基本医疗保险(含生育保险)后,生育或计划生育时可以享受生育保险待遇,其待遇主要包括:生育医疗费用和生育津贴。今天社保100网总结了2023年龙岩职工生育保险待遇,一起来看吧!
龙岩职工生育保险报销项目
生育保险待遇包括生育和计划生育手术医疗费、产前检查费报销和生育津贴发放。
龙岩职工生育保险报销标准
①生育医疗费用
生育医疗费执行住院报销标准,产前检查费纳入普通门诊报销。
城乡居民和灵活就业参保人员发生的生育医疗费用按其所参加的基本医疗保险待遇政策支付,不享受生育津贴。
②生育津贴
生育津贴发放基数:按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发。
分娩,顺产的,享受128天生育津贴;难产的(含剖宫产),增加15天生育津贴;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天生育津贴。
终止妊娠,3个月以内流产的(含异位妊娠),享受15天生育津贴;3—7个月流产的,享受42天生育津贴;7个月及以上流产的;享受98天生育津贴。
计划生育手术,放置宫内节育器,享受7天生育津贴;取出宫内节育器,享受3天生育津贴;输卵管结扎或复通术,享受30天生育津贴;输精管结扎或复通术,享受15天生育津贴。
机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资,不享受生育津贴。
龙岩职工生育保险报销流程
①生育医疗费用
产权登记—生育就医—出院结算
生育保险参保孕妇产检时普通门诊结算有“产前检查”等收费项目的,医保信息系统自动进行“智能产前登记”,无需另外申请,可在闽政通--医保服务--产前登记查询打印模块查询和变更产前登记情况。住院分娩结算前未查询到产前登记信息的,在闽政通--医保服务--产前登记模块上传孕期诊断证明书或出院小结、本人银行账户信息申请产前登记。
②生育津贴
在市内医院分娩的,生育津贴无需申请,医保经办机构将于分娩结算后的次月发放生育津贴,直接拨至参保人员产前登记账户。市外医院分娩的,在闽政通--医保服务--生育津贴申报模块上传出院小结、本人银行账户信息申报生育津贴。
流产引产,结扎放环等计划生育手术需申请,在闽政通-医保服务-生育津贴申报模块上传疾病证明或出院小结、本人银行账户信息申报。
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