内蒙古职工医保报销比例最新整理2023(门诊+门诊慢特病+异地就医)
2023 年 8 月 1 日,内蒙古调整部分门诊特殊慢性病待遇,那么,内蒙古职工医保报销比例2023是什么?社保100网将内蒙古职工医保报销政策整理在文中,如果对您有帮助的话,欢迎点赞、收藏和分享哦!
2023年内蒙古医保门诊报销新规定是什么?
(一)起付标准
一个年度内个人账户资金和现金累计支付超过1000元以上的医药费用,由统筹基金按比例支付。
(二)报销比例
定点零售药店:在职职工60%、退休人员70%;
二级及以下定点医疗机构:在职职工80%、退休人员85%;
三级定点医疗机构:在职职工60%、退休人员65%。
(三)年度最高支付限额
在职职工为5000元、退休人员为6000元。个人账户家庭成员共济使用部分不计入门诊统筹起付标准。
内蒙慢病2023报销标准是什么?
(一)病种分类
自治区本级门诊特殊慢性病共十个病种:恶性肿瘤放化疗、血液透析、腹膜透析、组织器官移植术后抗排异治疗、肺动脉高压、血友病、病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、帕金森病、系统性红斑狼疮。
(二)起付标准
参保人员在门诊特殊慢性病定点医药机构发生符合政策范围内的医药费用,一个年度内基本医疗保险统筹基金起付标准为300元。
(三)报销比例
起付标准—3.5万元(含):80%;
3.5万元—最高支付限额:90%。
2023 年 8 月 1 日起,享受血液透析、腹膜透析、组织器官移植术后抗排异治疗和恶性肿瘤放化疗待遇的参保人员,一个年度内发生的起付标准以上,最高支付限额以下,符合政策范围内的门诊医药费用,支付比例分别为 96%、96%、95%和 90%。
内蒙古住院报销比例是多少?
(一)起付标准
二级甲等及以下医院:300元;
三级乙等、丙等、无等医院:400元;
三级甲等、特等医院:600元。
一年内多次住院者,从第二次住院起付标准在首次住院起付标准的基础上依次降低20%,但最低分别不得低于200元、300元、400元。
(二)报销比例
起付标准—3.5万元
三甲或三级特等医院:85%;
三乙、三丙或三级无等医院:90%
其他医院:95%。
3.5万元以上
三甲或三级特等医院:88%;
三乙、三丙或三级无等医院:93%
其他医院:98%。
(三)年度最高支付限额:20.5万元。
内蒙古异地医保报销比例是多少?
(一)异地就医结算分类执行医保目录、待遇政策、监督管理等方面政策规定,其中:跨省和区内异地就医直接结算,均执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”规定;跨省和区内异地就医零星结算均执行“参保地目录、参保地政策、就医地管理”规定。
(二)跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平。各统筹区可根据当地经济发展、基金运行等综合因素设置支付比例降幅。原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊备案的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
(三)跨省异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的,无需取消现有备案即可在参保地就医,执行参保地跨省临时外出就医人员的待遇政策。跨省异地长期居住人员符合转外就医规定的,可申请跨省临时外出就医人员备案,执行参保地跨省临时外出就医人员的待遇政策。
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