三明职工医保报销比例2023年是多少（门诊＋住院＋大病保险）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。今天社保100网总结了2023年三明职工医保报销政策最新，一起来看吧！

2023年三明职工医保门诊统筹待遇

起付标准：700元。

报销比例：一级及以下医疗机构，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%；二级及以上医疗机构，在职职工报销比例75%，退休人员报销比例80%。

最高限额：年度限额17000元。

注：中药饮片及37个中医非药物治疗项目报销时不设起付线，报销比例为范围内费用的80％；在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，不设起付线，由统筹基金按规定比例支付（不计入起付标准累计）。

2023年三明职工医保门诊慢特病待遇

起付标准：在职职工600元，退休人员500元。患有多个门诊慢特病的，年度内只支付一个起付线。

报销比例：85%—95%，报销比例按病种区分。

最高限额：最高支付限额与住院医疗费用合并计算（其中高血压、糖尿病病种单列，限额均为医保政策范围内费用6000元），年度医疗总费用超过10万元的进入大病保险。

注：在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，不设起付线，由统筹基金按规定比例支付（不计入起付标准累计）。

2023年三明职工医保住院待遇

本地就医（执行C-DRG收付费）

一级医院，报销比例80%；二级医院，报销比例75%；三级医院，报销比例70%。不设起付线，基本医疗保险基金年度限额10万元。

异地就医

一级医院，在职职工起付标准200元，退休人员起付标准100元；二级医院，在职职工起付标准500元，退休人员起付标准400元；三级医院，在职职工起付标准600元，退休人员起付标准500元。

自行转外，报销比例45%；转外就医，报销比例75%；异地安置，报销比例85%。

2023年三明职工大病保险待遇

年度医疗总费用超过10万元（含），进入大病保险。

10万元—20万元，报销比例80%；20万元—30万元，报销比例85%；30万元—40万元，报销比例90%；40万元以上，报销比例95%。