亳州居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

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亳州居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023-10-18 15:13:14 · 职业动力网 · 2021人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。下面社保100网总结了2023年亳州居民医保报销政策最新,一起看看吧!

亳州居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023年亳州居民医保普通门诊待遇

起付标准:不设起付线。

报销比例:全市范围内一级及以下医疗机构,报销比例55%。

最高限额:单次限额,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和其他一级医疗机构为80元,村卫生室(社区卫生服务站、社区诊所)为45元;年度限额,每人200元(高血压、糖尿病两病门诊,年度限额260元)。

2023年亳州居民医保大额门诊待遇

起付标准:1000元。

报销比例:二级及以上医疗机构,报销比例30%。

最高限额:年度限额3000元。

2023年亳州居民医保普通住院待遇

起付标准:一级及以下医疗机构,起付标准200元;二级和县级医疗机构,起付标准500元;三级(市属)医疗机构,起付标准700元;三级(省属)医疗机构,起付标准1000元。

报销比例:一级及以下医疗机构,报销比例90%;二级和县级医疗机构,报销比例85%;三级(市属)医疗机构,报销比例75%;三级(省属)医疗机构,报销比例70%。

最高限额:基本医疗保险基金年度限额30万元。

2023年亳州居民医保分娩住院待遇

分娩(含剖宫产)住院定额补助800元。妊娠期或分娩期病情严重,且有并发症或合并症住院的按普通住院政策执行,但不再享受定额补助。

2023年亳州居民医保异地就医待遇

省内:城乡居民参保群众到市域外(不含省外)住院治疗,办理转诊的,较市内同级别医疗机构起付标准增加1倍,报销比例降低5个百分点;未办理转诊的,较市内同级别医疗机构起付标准增加1倍,报销比例降低15个百分点。

省外:跨省临时外出急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员,报销比例较市内同级别医疗机构降低10个百分点;未办理转诊的其他跨省临时外出就医人员,报销比例较市内同级别医疗机构降低20个百分点。起付标准按当次住院总费用20%计算(最低2000元最高1万元)。

2023年亳州居民大病保险待遇

一个年度内,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用纳入大病保险。

起付标准:1.2万元。

报销比例:起付标准至5万元,报销比例60%;5万元至10万元,报销比例65%;10万元至20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。

最高限额:省内医疗机构大病保险封顶线30万元,省外医疗机构大病保险封顶线20万元。

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