威海职工医保报销比例2023年是多少（门诊报销＋住院报销）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。今天社保100网总结了2023年威海职工医保报销政策最新，一起来看吧！

2023年威海职工医保普通门诊待遇

起付标准：一级（含一级以下及未定级）定点医疗机构300元，二级定点医疗机构500元，三级定点医疗机构700元。

最高限额：年度限额1600元。

报销比例：一级定点医疗机构，在职职工70%，退休人员75%；二级定点医疗机构，在职职工60%，退休人员65%；三级定点医疗机构，在职职工50%，退休人员55%。

2023年威海职工医保门诊慢特病待遇

起付标准：900元。

最高限额：实行年度支付限额，统一按本人实际备案的门诊慢特病病种的年度费用标准计算。备案两个及以上病种的，年度支付限额以备案病种中年度费用标准最高的病种为基数(最多不超过3个病种)，按年度支付限额=第一病种年度费用标准+第二病种年度费用标准的50%+第三病种年度费用标准的40%之和确定。

报销比例：按住院报销比例执行。

2023年威海职工医保住院待遇

起付标准：一级定点医疗机构400元，二级定点医疗机构700元，三级定点医疗机构900元。一个年度内，第一、二次住院设起付线，从第三次住院起不设起付线。

报销比例：起付标准至1万元，一级定点医疗机构，在职职工90%，退休人员95%；二级定点医疗机构，在职职工85%，退休人员92.5%；三级定点医疗机构，在职职工80%，退休人员90%。1万元至4万元，一级定点医疗机构，在职职工92%，退休人员96%；二级定点医疗机构，在职职工90%，退休人员95%；三级定点医疗机构，在职职工88%，退休人员94%。4万元至24万元，报销比例90%；24万元至50万元，报销比例80%。

2023年威海职工大病保险待遇

住院待遇

一个年度内，经医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用（住院、特定门诊慢性病）超过大病保险起付标准的部分，纳入大病保险。

起付标准：1.8万元。

最高限额：年度限额50万元。

报销比例：起付标准至10万元，报销比例70%；10万元至30万元，报销比例80%；30万元以上，报销比例90%。

特药待遇

使用大病保险特药的费用，实行单独支付政策。

起付标准：2万元。

最高限额：年度限额40万元。

报销比例：80%。

罕见病待遇

患有戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等3种罕见病且符合报销条件的，使用省确定特效药品的费用，实行单独支付政策。

起付标准：2万元。

最高限额：年度限额90万元。

报销比例：起付标准至40万元，报销比例80%；40万元以上，报销比例85%。