赣州居民医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢性病报销+住院报销)
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赣州市居民医保2023能报销多少?
一、普通门诊
在各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室不设起付线和封顶线,政策范围内费用报销65%。
二、门诊慢性病
1、病种分类
(1)一类8种:1.恶性肿瘤;2.再生障碍性贫血;3.系统性红斑狼疮;4.慢性肾功能衰竭(尿毒症期);5.帕金森氏综合症;6.器官移植后抗排斥治疗;7.地中海贫血(含输血);8.血友病。
(2)二类22种:1.脑卒中后遗症;2.重症肌无力;3.精神病;4.高血压病;5.糖尿病;6.结核病;7.冠状动脉粥样硬化性心脏病(梗塞、搭桥术、支架植入术后);8.慢性心功能衰竭(Ⅱ级以上心脏合并心功能不全、慢性房颤、原发性心肌病);9.慢性肝炎(肝硬化);10.慢性支气管炎(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘);11.慢性肾病;12.癫痫;13.儿童生长激素缺乏症;14.痛风;15.股骨头坏死;16.艾滋病;17.类风性湿关节炎;18.老年痴呆症(阿尔茨海默病);19.泌尿系统结石病;20.重度骨质疏松症;21.甲状腺功能亢进;22.强直性脊柱炎。
2、起付标准:不设起付线。
3、报销比例:70%。
4、最高支付限额
一类与住院合并计算统筹10万元,二类单个5000元,年度累加最高支付限额不超过1.5万元。
三、大病保险
1、起付标准:1.3万元;
2、报销比例:60%;
3、最高支付限额:30万元。
特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%即6500元,报销比例提高5个百分点至65%,取消年度最高支付限额。
赣州市居民医保住院报销比例是多少?
1、起付标准
一级医疗机构:100元;
二级医疗机构:400元;
三级医疗机构:600元。
2、报销比例
一级医疗机构:90%;
二级医疗机构:80%;
三级医疗机构:60%。
3、年度最高支付限额:10万元。
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