随州居民医保报销政策2023最新信息(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)
随州居民医保到底有没有必要购买呢?医疗保障是民生的一项重要政策,随州居民医保能够在意外来临时为我们撑起一重保障。那么,随州居民医保报销比例2023是多少?社保100网将随州居民医保的门诊、住院和门诊慢特病报销比例都整理在正文中,感兴趣的话快来一起看看吧!
随州居民医保报销比例2023是多少?
一、普通门诊
1、起付标准:不设起付线。
2、报销比例:50%;
3、每日支付限额
卫生室(所、站):15元/人;
卫生院(卫生服务中心、附属医院):20元/人。
4、年度支付限额:200元。
二、住院报销
1、起付标准
镇(办事处)卫生院(社区卫生服务中心):200元;
二级及以下定点医院(含妇幼保健院):500元;
三级定点医院:900元;
注:
自然年度内多次住院的,每增加一次起付线下降100元,儿童住院起付线为上述各级定点医疗机构起付线的一半,但最低不少于200元。
2、报销比例
镇(办事处)卫生院(社区卫生服务中心):甲类费用90%,乙类费用80%;
二级及以下定点医院(含妇幼保健院):甲类费用80%,乙类费用70%;
三级定点医院:甲类费用70%,乙类费用60%。
注:
参保城乡居民住院时发生的中医适宜技术、中药饮片费用按规定纳入基金支付范围,报销比例在原报销比例的基础上提高7个百分点,最高不超过90%。
3、最高支付限额:12万元。
随州市居民慢性门诊医保报销政策2023是什么?
一、门诊特殊病
1、病种分类
包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等疾病。
2、起付标准:不设起付线。
3、报销比例:70%(器官移植抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析居民医保按80%执行)。
4、最高支付限额
门诊特殊疾病不单独设置年度支付限额,按照基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行。
二、门诊慢性病
1、病种分类
包括慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化病、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔兹海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭,以及心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后等疾病。
起付标准:不设起付线。
2、报销比例:60%。
3、最高支付限额
门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额(纳入支付费用),多个病种均为门诊慢性病的,每增加一个病种,年限额居民医保增加600元。
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