焦作2023年居民医保报销比例是多少？附门诊、住院、大病保险报销

焦作2023年居民医保报销比例是多少？起付标准、报销比例、最高支付限额......都是焦作医保报销需要考虑的因素，社保100网针对焦作居民医保近期的热门问题，整理出本篇文章。感兴趣的话，就一起看下去吧！

焦作2023年居民医保报销比例是多少？

一、普通门诊

1、起付标准：0元。

2、报销比例：50%。

3、最高支付限额：按个人缴费标准的2倍减去“两病”年最高支付限额确定。

二、“两病”（高血压、糖尿病）门诊

1、起付标准：0元。

2、报销比例：50%。

3、最高支付额度：300元。

注：高血压合并糖尿病/糖尿病合并高血压患者年度累计报销额度不重复计算。

三、门诊重特大疾病

1、病种分类

终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、HER2阳性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、外周T细胞淋巴瘤、晚期肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、多发性骨髓瘤、前列腺癌、多发性硬化、黄斑变性、肌萎缩侧索硬化、原发性免疫球蛋白缺乏症、特发性肺纤维化、肝癌、甲状腺癌、急性早幼粒细胞白血病、结肠癌、直肠癌、黑色素瘤、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。

2、起付标准：不设起付线。

3、报销比例：80%。

四、门诊重症慢性病

1、病种分类

恶性肿瘤（不含非小细胞肺癌）、异体器官移植、慢性肾功能不全（不含终末期透析治疗）、糖尿病（不含Ⅰ型糖尿病）、高血压Ⅲ期、急性脑血管后遗症、肝硬化、帕金森氏病、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、精神分裂症、股骨头坏死、硬皮病、丙型肝炎、支架术后、混合型结缔组织病、干燥综合征、冠心病（非隐匿型）、结核病（不含耐多药结核病）、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

2、起付标准：不设起付线。

3、报销比例：70%，基层医疗机构实行按人头付费。

五、住院报销

1、起付标准

（1）14周岁以下（含14周岁）参保居民

乡镇卫生院（社区医疗机构）：75元；

县级二级医院：300元；

市级二级医院：300元；

市级三级医院：600元；

省级二级医院：300元；

省级三级医院：1000元

（2）其他参保居民

乡镇卫生院（社区医疗机构）：首次住院150元，第二次及以上住院75元；

县级二级医院：首次住院600元，第二次及以上住院300元；

市级二级医院：首次住院600元，第二次及以上住院300元；

市级三级医院：首次住院1200元，第二次及以上住院600元；

省级二级医院：首次住院600元，第二次及以上住院300元；

省级三级医院：首次住院2000元，第二次及以上住院1000元；

2、报销比例

乡镇卫生院（社区医疗机构）：150—1000元75%，1000元以上85%；

县级二级医院：600—2000元70%，2000元以上80%；

市级二级医院：600—2000元65%，2000元以上75%；

市级三级医院：1200—3000元60%，3000元以上70%；

省级二级医院：600—4000元53%，4000元以上72%；

省级三级医院：2000—7000元50%；7000元以上68%。

注：

市域内县级及以上中医医院住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元，使用中医药服务的住院医疗费用，报销比例提高5％。

3、最高支付限额：15万元。

六、大病保险

1、报销比例

1.1—10万元（含10万元）：60%；

10万元以上：70%。

2、最高支付限额：40万元。