青岛：异地就医手续如何办

被检查出大病后，想去北京就医、去外地帮儿女带孩子发生的医疗费用、出差旅游时异地就医的费用……医保给报销吗？当下，随着人员流动越来越大，异地就医情况越来越多。我市参保人在外地就医如何实现联网结算，这是很多市民的疑问。今天就来讲讲异地就医的备案、结算、报销那些事儿：

异地就医备案的类型有哪些？

青岛参保人到外地就医，联网结算前首先要进行异地就医备案。

我市异地就医备案分为两类，分别为异地长期居住人员备案和跨省临时外出就医人员备案。省内临时外出就医人员无需备案。

“异地长期居住人员”指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。

“临时外出就医人员”包括转诊转院人员，自行外出就医人员，回户籍地治疗人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医情况。

我市参保人办理异地备案需要什么材料？

异地长期居住人员备案和跨省临时外出就医人员备案都不需要提供证明材料，实行承诺备案制，参保人自助开通备案、即可异地就医联网结算。

办理异地就医备案的渠道有哪些？

（1）现场办理：

到医保经办大厅或医保工作站办理；

（2）网上办理：

①“青岛医疗保障”微信公众号；

②青岛市医疗保障局官网；

③国家医保服务平台APP；

④国家异地就医备案微信小程序。

温馨提示：国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序仅限跨省备案。

（3）电话办理：

跨省临时外出就医还可通过各区市医保部门公布的电话办理备案。

我市参保人如何办理异地住院联网结算？

第一步办理备案

参保人可通过现场、网上、电话、传真办理备案。

温馨提示：省内临时外出就医人员不需办理备案。

第二步就医地就医

参保人凭社会保障卡或医保电子凭证到异地已开通联网的定点医疗机构就医，执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。

第三步费用结算

异地医疗费用进行联网直接结算时，参保人只支付由个人承担的费用，医保基金支付的部分由医保经办机构与定点医疗机构按规定支付。具体执行就医地目录，参保地政策。

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如果青岛参保人已经办理了异地就医备案，因病情需要再到其他城市就医，还能不能再享受医保待遇了？

可以享受。在同一时间段内，我市允许参保人同时在两个城市分别办理一条长期备案和一条临时备案。

比如，如果参保人已经办理了长期备案，期间要去其他城市临时异地就医的，可以再办理一条临时备案。同样，如果参保人已经办理了临时备案，期间要去其他城市长期就医的不需要取消原临时备案，只需再办理一条长期备案。如果要去其他城市临时就医的，需要把原临时备案取消，再办理新的临时备案。

为更好的服务参保人异地就医，我市开通了多种备案渠道。可以通过“青岛医疗保障”微信公众号、“青岛医保”微信小程序、青岛市医疗保障局官网进行自助备案；跨省异地就医还可通过“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”APP办理。当然，对于手机操作不方便的群体，也可以前往我市任意一家医保经办大厅或医保工作站（点）办理，全市通办。办理备案时，直接备案到就医的地市，直辖市和新疆建设兵团、海南、西藏可以备案到省份，住院、普通门诊和门诊慢特病异地就医通用一条备案信息，无需分别备案。

在待遇方面，参保人在长期备案地住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例；在临时备案地住院和门诊慢特病医疗费用，支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点。

特别提醒的是，目前我市已经实现了住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨区域双向联网结算。其中，门诊慢特病省内联网结算已实现病种全覆盖；门诊慢特病省外联网方面，因目前国家在全国范围内仅开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个病种进行跨省联网结算，也就是说参保人在省外门诊慢特病就医只有这五个病种可以直接联网结算，其他病种仍需要个人全额垫付后回青进行手工报销。此外，由于全国各地门诊慢特病病种存在差异，参保人进行门诊慢特病异地就医时要主动告知医疗机构，以门诊慢特病的形式进行结算，不要按普通门诊结算医疗费用。