无锡医保医疗报销问答

一、问：现金就医的门诊医疗费用报销一般需提供哪些资料？

答：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.医院收费票据

3.门急诊费用清单

4.处方底方或病历资料

二、问：门诊报销还有哪些特殊情况？需要提供哪些额外的资料呢？

答：1.急诊需提供急诊诊断证明或急诊病历

2.抢救需提供急危重伤病证明、门诊抢救病历、出院小结

3.意外伤害就医的应提供交通事故责任认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应先填写个人承诺书

4.“双通道”管理及单独支付药品还须提供《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》

三、问：现金就医的住院医疗费用报销一般需提供哪些资料？

答：1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.医院收费票据

3.住院费用清单

4.诊断证明或出院小结

四、问：哪些情况下，医疗费用不能报销？

答：1.应当从工伤保险基金中支付的

2.应当由第三人负担的

3.应当由公共卫生负担的

4.在境外就医的

5.国家规定不予支付的其他费用

五、问：我是职工医保参保人员，如果我要报销，可以到哪里去办理？

答：无锡市广瑞路2号无锡市人力资源市场3楼大厅

锡山区经办窗口：无锡市东亭街道二泉中路139号

惠山区经办窗口：无锡市惠山大道108号惠山政务服务中心4楼

滨湖区经办窗口：无锡市梁清路718号滨湖区人力资源市场2楼

新吴区经办窗口：无锡市新吴区震泽路28号

无锡市本级参保人员的门诊费用和住院费用报销也可由乡镇（街道）“15分钟医保服务圈”受理并提供帮办代办服务。

六、问：如果原始发票遗失了怎么办？

答：原始票据遗失的，统一在次年6月份结报。结报时，应提供票据的复印件并加盖提供票据医院的公章（财务专用章、票据专用章或现金收款专用章）。