辽宁：“两城一家”，异地就医更便利

前不久刚从海南返回沈阳的异地长居备案人员王女士，因急症在沈阳就医，享受了医保待遇。“我长期居住在海南，所以办理了异地长居备案，没想到，不用反复备案、取消，在海南和沈阳两地都可以进行医保直接结算。”

这项服务就是今年省医保局创新推出的异地长居人员“两城一家”服务，即我省办理了异地长居备案人员可以在备案的就医地和参保地双向享受医保待遇。在就医地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地本地就医待遇标准；备案有效期内返回参保地就医的，可在参保地享受医保直接结算服务，执行参保地本地就医待遇标准。

能够在就医地和参保地双向享受医保待遇，一直是异地长居备案人员的心愿，也是优化医保服务的难点所在。今年，省医疗保障局针对参保群众在异地就医方面遇到的问题，靶向施策，规范经办流程，加强信息化建设，健全结算功能，为参保群众提供更加方便快捷的医保服务。

针对群众异地就医过程的难点堵点，我省不断完善异地就医政策，先后出台《辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法（2022年版）》及《辽宁省基本医疗保险异地就医结算经办规程（2023年版）》，统一全省异地就医管理办法及经办规程并逐年修订新版，改变异地就医政策“打补丁”“碎片化”现象。为解决异地就医转诊难、流程复杂的问题，我省各市定期组织定点医疗机构，制定并公布本地转诊病种目录及病情标准，我省参保人员病情符合目录及标准范围的，无需定点医疗机构出具转诊证明，参保地医保经办机构或其委托的定点医疗机构均可直接为其办理异地转诊就医备案。